我国人口老龄化形势严峻，而养老服务业的发展现状和人民的需求、期盼相比还有较大差距，这是该行业未来发展不可回避的一个突出问题。我国在应对人口老龄化方面仍准备不足，存在着养老服务需求日益增长和养老服务业发展相对滞后的矛盾。基于对养老服务业长期深入的研究提出建立“时间银行”养老互助模式的构想，具体建议如下。
　　◆我国迫切需要探索养老新模式
　　目前，我国已正式步入人口老龄化社会，而且老龄化的步伐正在明显加快。截至2017年底，全国60岁及以上老年人口达2.41亿，占总人口17.3%，当年全国新增老年人口首次超过1000万。
　　经过十余年的努力，我国已基本形成以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系。但是，伴随老龄化进程的不断加快，一方面，养老场所服务缺口以及专业化医疗服务缺口依然较大。供给总量不足、投入结构不良、服务质量不高的问题还将相当长时期内困扰着我国养老问题；另一方面，很多老人偏爱“居家养老”，对自己居住多年的家有感情，舍不得住在附近的老朋友，因此不愿意离开自己原先居住的环境，但是又需要有专人提供上门服务；再者，面对老龄化问题的日趋严重，不仅需要政府、社会公益组织、甚至青年志愿者的积极支持和参与，更重要的是，维护老年人的体面与尊严。
　　◆我国构建“时间银行”养老互助模式意义重大
　　“时间银行”是指将自己参加志愿者服务的时间存进时间银行，当自己需要帮助和服务时，从时间银行中支取相应的时间来实现被服务的需求，即所谓“服务今天，享受明天”。这一概念起源于上世纪80年代，由美国经济学家艾德加·卡恩创建。以瑞士为例，“时间银行”由瑞士联邦社会保险部“开发”。申请者必须具备身体健康、善于沟通、充满爱心等条件；义务照顾需要帮助的老人，其服务时数将存入社保系统的个人账户内，这种互惠互利服务受到低龄老人的普遍重视，并日益形成颇受欢迎的敬老爱老的社会文化。
　　构建“时间银行”养老互助模式，意义重大，主要体现在：
　　开辟了解决代际养老问题的新型养老方式
　　采用“时间银行”模式，老人无需离开自己熟悉的生活环境，继续维系其社交网络，并且一定程度上延长其独立生活的时间。依托社区建立“时间银行”的分支机构，是对社区闲置资源的一次开发利用。同时，社区内有许多刚退休的低龄老人，他们大多身体健康，对志愿事业和社区活动有着较高的热情，可以组织低龄老人参与到对高龄老人日常的照料中，提高社区自助养老的能力和水平。
　　改变了传统养老理念
　　“服务今天，享受明天”的新型互助理念，不仅极大地节约了社会资源，也可缓解低龄老人退休后产生的失落感、焦虑、无事可做等状况，保持一个较好的身心状态和主观幸福感。同时，通过“时间银行”养老互助模式，低龄老人对高龄老人的精神和心理状况更能感同身受，更有利于高龄老人晚年保持一个乐观的精神状况。
　　搭建了新型互助平台
　　“时间银行”养老模式形成了一个紧密的互惠互助的合作关系，通过建立有组织的助老服务，把低龄老人的空闲时间和精力利用起来，为高龄老人提供一些日常服务，让他们能相互关心、互帮互助，用自己的力量解决社会养老难题。这种养老模式也是对家庭养老的有利补充，减轻了家庭成员的养老压力，能够吸引中青年社区居民的参与，形成多层次的照顾体系。
　　◆“时间银行”互助养老模式的实现方式
　　政府做好制度的顶层设计
　　建立“时间银行”互助养老模式非政府莫属，需要政府联合相关各部委，做好制度层面的顶层设计，并发挥好政府的政策支持和监督引导的作用。政府可以向“时间银行”机构购买专业化服务，并对“时间银行”养老机构进行监督管理，定期审查服务报告。发展互助养老服务的重要任务就是要消除老年人养老服务供给与服务需求的不对称性，为此，需要制定养老服务评价体系、设定养老服务标准等。建立服务补偿机制，通过对不合格的服务行为进行罚款（或补偿），提高不合格服务的违规成本（或收益），达到提高养老服务质量的目的。具体工作推进，可以采取“先示范，再推广”的办法逐步实施。
　　公益组织扮演核心角色
　　在政府的政策支持和引导下，选择公益性组织组建“时间银行”，各社区申请加入“时间银行”，成为各支行。由“时间银行”提供网络信息技术支持、人员招募、专业培训、时间币的管理等业务。时间银行机构选择上，应明确要求承接机构的公益心、丰富资源、高公信力与强运营能力，以保证时间银行的可兑付性、可扩展性及可持续性。
　　构建服务与被服务的互助体系
　　接受服务的老人一般为高龄老人，他与志愿者（包括低龄老人）构成互助体系。志愿者（包括低龄老人）是养老服务的主要供给者，成为辅助养老的承担者。并且通过“时间银行卡”业务，将自己的服务时长记录下来，等自己有养老需求时，就可以获得别人的照顾。而高龄老人则是养老服务的需求方，在儿女家人无法照料时，获得志愿者（包括低龄老人）的照顾。他们可以通过向各支行反映服务质量和问题，改进养老服务的水平。
　　建立互助养老信息平台
　　时间银行最基本的职能是管理用户的相关信息，建立用户的个人档案。“时间银行”应建立互助养老信息平台（管理系统），进行日常互助活动的协调。在这个系统平台上，用户可以随时浏览系统网页，搜集与获取系统信息。
　　为了实现便捷高效服务，在政府的大力支持下，还需设立互助养老的电话服务专线或呼叫系统。老人需要服务，只需拨打电话或按下呼叫服务系统，确定是有偿服务，还是采用时间币计酬。养老信息平台会记录志愿者的出发时间、到达时间和工作用时，并在服务完成后与老人沟通，进行满意度调查。
　　建立可持续性服务的工作机制
　　扩大时间银行养老体系覆盖范围的年龄界限，并且提倡各个社会主体加入。德国只要年龄达到十八岁的公民都会鼓励其参与到时间银行中来。另外，养老服务不能忽视市场的作用，其作用在于通过向互助养老的参与者提供持续的经济激励，来影响参与者的行为方式以推动其不断地向前发展。通过增加服务时长、提高服务技术等使自己获得更多的储存时间。当劳动还是人谋生的手段时，当养老服务能够为自己争取到更多的利益时，人才有足够的动力去支持、参与和发展互助养老。 
　 

(西安交通大学 孙卫 王强 李明)