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区块链在疫情防控中的应用研究
  人类与各类疫情的斗争是生存常态。疫情威胁人类生命健康,也对社会经济和人民生活造成了重大影响。因此需要建立起常态化疫情防控体系。习近平总书记强调要鼓励运用数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。区块链是新基础设施的重要组成部分,是第四次工业革命的核心技术。如何应用区块链技术防控疫情成为当前重要的研究课题。 
  一、疫情防控中存在的问题及区块链防疫的有效性
  从重大公共卫生事件的危机管理角度来看,我国疫情防控过程中主要存在以下问题:一是信息不对称问题,包括医患信息不对称,政府与公众之间信息不对称,物资供需双方信息不对称。二是防疫过程中的病毒溯源、物资调配、慈善捐助等信息的真实性以及信任问题。三是信息孤岛问题。医疗信息、物资信息、人员信息等散布于各个系统,难以有效整合与共享。四是信息传递不及时和信息失真影响防疫效率。五是防疫过程中如何调动公众、社区、企业的力量,实现多元化协同治理问题。
  区块链运用密码学原理,将数据信息写入区块中,并且加盖时间戳,具有不可篡改性、稳定性和可靠性;采用加密算法和共识机制保障了诚信行为,解决信息不对称情况下的信任机制问题;通过智能合约可以自动执行预先约定的协议和交易规则,使交易的实施更加便捷快速;采用私钥保证数据具有匿名性,能够有效保护个人隐私;使用分布式模式以及价值激励,使点对点协作成为可能,从而建立起广泛的公众参与机制。由于区块链技术具有分布式、去中心化、不可篡改、公开透明、信息可追溯等特性,可以广泛应用于疫情追踪、医疗数据管理、医疗用品和药品溯源、慈善捐赠追踪、物资流转、企业复工复产、社区精准管理和动态监测等疫情防控的各个环节。
  重大公共卫生事件具有突发性、公共性、破坏性、紧迫性,应对突发公共卫生事件是一项极为复杂的系统工程。不但要治还要防,不但要处理好防疫防控问题还要处理好复工复产问题;不仅仅是医疗体系、公共卫生系统的问题,还涉及到社会治理问题。针对疫情防控过程中的诸多问题,需要借助区块链技术建立一个互信、互助、互通的防疫体系。 
  二、构建基于区块链的公共卫生防疫体系
  随着新一代信息技术对社会各个领域的广泛渗透,各国都非常重视区块链在医疗保健领域的应用。国内外已建成的区块链医疗项目,从目前的效果来看,对于突发疫情的防控作用有限。究其原因,一是没有全面深入的实施,二是在机制设计方面没有充分考虑到防疫抗疫的复杂性、时效性。已经开发和实施的区块链防疫抗疫项目,也只是应急性举措,缺乏一套系统性的整体解决方案,难以覆盖疫情防控的各个阶段,各个层面。因此,首先要在疫情防控的核心层面,建立起基于区块链的公共卫生防疫体系。
  应对重大公共卫生事件的流程包括:预防监测、准备预警、救治救助、物资保障、信息发布、事后恢复等环节。在疫情防控过程中,由于存在信息不透明、信息不对称、信息孤岛和信任机制缺失等问题,出现了预警不及时、医患信息共享困难、难以追踪病毒源和传播路径、疫情追踪信息谎报误报等问题。与此同时,个人信息的泄露也对疫情防控带来了负面影响。区块链的不可篡改、透明性、信任机制等可以有效解决以上问题。依据相关流程,借助区块链技术构建包括早期预警、疫情传播路径追溯管控、医疗数据管理、医疗物资追踪与调配、疫情信息发布等不同应用模块的公共卫生防疫平台。平台内容建设方面要包含患者身份认证、电子病例、临床研发、药物和医疗用品溯源、防疫设施的管理与使用、医疗保险理赔等。同时,还要通过平台将医院、药店、保险公司,以及其他相关服务机构连接在一起,实现医疗信息数据开放共享。 
  三、借助区块链建立多元主体联防联控体系
  公共事务的治理需要多方参与,需要汇集众多主体的资源与智慧。疫情防控救治过程中,要涉及政府、医院、疾控中心、企业、公益组织、社区和个人等众多主体。构建公共卫生事件应急治理体系需要调动治理主体应急响应的积极性,畅通不同类别治理模式之间的协调沟通渠道,发挥多元主体的协同作用,这就需要多方信息的互通、互证、互享。而区块链分布式特征、点对点技术恰好与多元主体协同治理的制度体系相契合,为多元主体有序参与社会治理提供了技术支撑。区块链技术运用于治理过程,将改变过去由政府统管一切的社会治理模式,让公民切实参与到公共事务治理过程中,帮助各个社会主体在政府主导下构建信任机制。
  在疫情防控中,由于存在着政府与公众之间信息不对称,物资供需双方信息不对称等问题,在社区防疫、慈善捐赠和物资筹集供应等各个环节难以发挥治理主体的协同作用。因此,从国家治理角度,可以利用区块链构建起多元主体联控体系。比如,中国雄安集团、趣链科技发起的“区块链慈善捐赠管理溯源平台”,中国联通研究院研发的复工复产备案申报平台,江苏迪普思科技推出的“战疫数字员工”智能公益软件,众邦银行、金山云开发的“应急物资管理系统”等项目都已经在防疫抗疫中发挥了重要作用。通过区块链技术实现慈善捐赠追踪,有效整合物流体系、政府部门、慈善机构、派送渠道等,将公益慈善公信力与技术公信力实现进一步的叠加,从而更好地施行阳光、透明的公益慈善;通过区块链技术为公民建立数字身份,实现社区精准管理,解决社区排查、远程监控、健康证明等问题,保障疫情监测和防治的及时性、有效性,支撑返程返工和复工复产;利用区块链技术,提高疫情信息的透明度和传播效率,提供及时充分的疫情信息并保证信息传递的通畅;通过智能合约的设定,当物资及信息的共享使用和传递达到事先约定的条件即可自动执行,使得执行过程更加精准高效;运用区块链技术的激励机制,使医疗机构、政府、社会、企业等分布式主体在疫情发生的各个阶段都能积极参与防治;利用区块链技术的开放节点接入许可和共享数据、共同确认数据等可以实现多主体协同治理。 
  四、将区块链疫情防控体系纳入智慧城市系统
  为了利用信息化助推城镇化建设,我国各级政府高度重视智慧城市建设,取得了一定成效。智慧城市是通过综合运用物联网、人工智能、大数据、云计算、区块链等现代信息技术,实现城市系统中的各子系统,即环境系统、交通系统、产业系统、公共治理、政府政务等方面的信息化、网络化和智能化。要将区块链疫情防控体系的构建纳入到智慧城市系统,实现与物联网、人工智能、大数据、云计算的技术协同防疫;同时也要实现与智慧城市其他模块如智慧交通、智慧物流、智慧安防、智慧产业等各个子系统之间的协同防疫。
  通过智慧物流如无人机配送和机器人分拣等,提高物流效率,实现精准无接触配送;通过智慧交通和智慧安防,进行人员流动监测与管控、数据采集、物资调配、疫区车辆行程轨迹识别,以控制疫情扩散;通过智慧环境监测如智慧水务等,查找病毒污染源和传染路径;通过电子商务、金融科技、智慧教育等实现远程服务,助力复工复产;通过“智慧大脑”实现公共数据集中汇集,高效调动资源,进行精细化管理;特别是要立足智慧城市群建设,建立起区域协同防疫机制。 
  

西安邮电大学经济与管理学院 王亚玲


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