本报讯　近日，西安交通大学第一附属医院心血管外科闫炀团队在麻醉手术部、心超室的密切配合下，成功完成“微创主动脉根部替换术联合二尖瓣成形术”。手术打破常规，不开胸，采用经右胸肋间入路，一举完成超高难度的“拆弹”“修心”术。据科技查新，此例手术尚属国内首例超高难度手术的成功范例。
　　今年52岁的孙师傅，5个月前无明显诱因出现气短症状，伴随胸痛、干咳，休息数分钟后逐渐缓解，当地医院诊断为“心脏瓣膜病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全”。一个月前，孙师傅症状加重，连走几步都要停下来喘一喘。西安交大一附院心外科团队细致评估、综合分析病情后发现，孙师傅不仅心脏瓣膜有问题，且升主动脉瘤样扩张，升主动脉内径达54mm（正常成人升主动脉内径小于35mm），是在心脏内埋藏的一颗“隐形炸弹”，如不及时拆除，随时可能因瘤体破裂而有生命危险。专家团队反复讨论，认为必须进行手术，一方面清除升主动脉瘤，一方面修复病变的心脏瓣膜。同时，为避免开胸手术带来的巨大创伤，专家团队决定施行微创手术，以最大限度减少手术创伤，缩短患者住院时间，并兼顾恢复快、手术切口美观等优点。
　　“微创主动脉根部替换术”本身就是心脏外科领域一种极高难度的手术，加之患者合并二尖瓣关闭不全，在6-7cm小切口下同时进行“微创主动脉根部替换术联合二尖瓣成形术”，对医生的眼力、耐力和手术操作技术都是极大的考验。
　　4月19日，孙师傅被推进手术室，历经6小时，手术成功。术中出血100ml，术后24小时引流80ml，手术切口6cm。术后，孙师傅被送入心外ICU监护治疗，目前各项指标平稳，已转入普通病房进一步康复治疗。
　　据悉，此次“微创主动脉根部替换术联合二尖瓣成形术”，在开创纪录的同时，也为此类心脏病患者提供了外科微创治疗的新路径。

（杨静）