职业暴露是指医护人员在工作过程中，皮肤或黏膜意外接触到可能携带病原体的患者血液、体液、分泌物等，或是被污染的锐器划伤、刺伤的情况。若不及时、正确处理，可能导致乙肝、丙肝、艾滋病等传染病的感染。
　  立即处理暴露部位
　　职业暴露发生后要立即对暴露部位进行处理，最大程度减少病原体残留，降低感染概率。
　　对于锐器伤，比如被使用过的针头、刀片划伤或刺伤，先要在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，以免病原体扩散；随后用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗伤口，时间至少15分钟；冲洗完毕后，用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，若伤口有必要，可进行简单包扎。
　　如果伤口较深、出血较多，可以先拿干净纱布按压伤口止血，并根据上述步骤完成冲洗和消毒。
　　若发生黏膜暴露，像眼睛、口腔、鼻腔等接触到污染物，处理时需针对性操作。
　　眼睛暴露时，要立即翻开眼睑，用大量生理盐水或流动清水持续冲洗至少15分钟，冲洗过程中转动眼球，保证眼睛各部位都能被充分冲洗。
　　口腔或鼻腔暴露时，用大量生理盐水或流动清水反复漱口、冲洗鼻腔，时间不少于15分钟。
　　当皮肤完整接触到污染物时，立即用肥皂水和流动清水彻底清洗接触部位皮肤，清洗时间不少于15分钟。
　　若清洗后发现接触部位皮肤有破损，即便不是被锐器直接划伤，也需按照锐器伤的消毒步骤进一步处理。
　　及时报告与记录
　　医护人员需立即向科室负责人或医院感染管理科报告职业暴露情况，报告内容要清晰准确，包括暴露发生的时间、方式等。比如，具体的暴露部位、暴露源的信息、患者的基本信息、是否患有传染病及传染病的类型以及暴露部位的初步处理情况。同时，要配合相关部门填写职业暴露登记表，确保后续的医学处理和随访提供重要依据。
　　后续医学处理
　　协助医院对暴露源（患者）进行乙肝、丙肝、艾滋病等相关传染病检测，通过检测明确暴露的风险等级，以便制定后续处理方案。
　　若怀疑是乙肝，而自身未接种乙肝疫苗或抗体不足，需在暴露24小时内（最迟不超72小时）接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
　　若怀疑是丙肝，目前无特效预防药，医护人员要在暴露后当天、6个月进行丙肝抗体检测及4周、6周RNA检查，期间密切留意身体状况，异常及时就医。
　　若怀疑是艾滋病，务必在暴露4小时内（最迟不超24小时），即使超过24小时，也应当服用阻断药，连服28天，服药期间定期检测艾滋病抗体，关注药物副作用，不适及时与医生沟通。
　　职业暴露的日常预防
　　医护人员在工作中，要严格按照医疗操作规范进行诊疗活动，比如使用锐器时，严格遵循操作流程，避免因操作不当误伤自己。
　　根据工作需求，正确佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等防护用品，减少皮肤和黏膜直接接触污染物的机会，在进行可能产生飞沫或气溶胶的操作时，更要加强防护。同时，做好工作环境的清洁与消毒，定期对医疗器械、设备等进行消毒处理，降低环境中病原体的浓度，减少暴露风险。
　　另外，医护人员要重视自身健康管理，定期进行健康体检，及时接种乙肝疫苗等相关疫苗，提高自身免疫力，增强对传染病的抵抗能力。

（杜敏）