编者按 随着经济全球化发展，地球已经成为一个村落。在西方文化带给我们缤纷色彩的同时，也有一些与中国传统文化不相符合的现象时有发生，比如婚前性行为、人工流产、同性恋等。一部分人追求新鲜、刺激和所谓的“时尚”，却丝毫没有意识到这些对自身健康造成的严重危害与影响。
    2016年10月30日，由陕西省医学会主办的医学科普系列讲座第十五期——《维护生殖健康、拥有幸福生活》讲座在陕西省图书馆二楼报告厅举办。
    什么是健康呢？大多数的人回答都应该是：没有疾病。其实，健康不仅仅是指没有疾病或虚弱，而且还包括了身体、心理和社会适应三个方面的良好状态。
    什么是生殖健康呢？据1994年国际人口发展大会提出目标：2015年人人享有生殖健康，具有满意、安全、负责的性生活；有生育能力，不受不孕不育疾病威胁；自由而负责地决定生育时间和生育数量等。
    由于女性青少年的性成熟提前，初次性行为提前，结婚年龄推迟，致使当今全球每天会有10000万次性行为，91万人受孕，50%为计划外妊娠，15万人选择人工流产，其中1/3为不安全流产。全球每年孕产妇死亡58万人，其中有7万人是因为不安全流产死亡。艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病发病率上升等问题无时无刻不困扰着我们。据统计，全球每年2亿5千万性传播疾病（STD）新发病例。为了让我们更好的、健康的应对以上问题，我们不妨来听听第四军医大学唐都医院妇产科主任王晓红教授告诉正常妊娠的全过程、目前常用的避孕方式有哪些、如何科学的选择避孕方式以及性病传播疾病的认识与防治等。
    避孕该知道
    你知道常用的避孕方法有哪些吗？小编我来告诉你吧！常用的避孕方法有激素避孕、宫内节育器、避孕套、安全期四种类型。
    激素避孕（成分是雌激素和孕激素），其避孕机制是在激素的影响下干扰下丘脑-垂体-卵巢轴而抑制卵巢排卵的一种高效避孕方法，避孕药一般分为长效避孕药（口服长效避孕药、长效避孕针、缓释避孕药三类）；短效避孕药；探亲避孕药；紧急避孕药四类。
    口服长效避孕药的成份为长效雌激素（炔雌醚）+人工合成孕激素：96%-98%，一般来说一月口服一次，一次避孕一个月；长效避孕针成分为雌孕激素复合制剂、单孕激素制剂，一月注射一次，一次避孕一个月。单孕激素制剂，三月注射一次，一次避孕三个月；缓释避孕药成分为孕激素+高分子复合物载体：99%，一般皮下埋置剂（3-5年）、缓释阴道避孕环（1年）、避孕贴片（1片/1周×3周，停药一周）。
    短效避孕药成分为短效雌激素（炔雌醇）+各种类型孕激素：近100%，使用一般为一天一次，一次一片。
    探亲避孕药成分为各种类型孕激素：100%，探亲前一日开始服用，每日一片，连续使用10-14天。
    紧急避孕药成分为大剂量孕激素：近100%，一般性行为72小时内服用。 
    

专家建议

 
    现在大部分年轻人往往为了贪图一时省事而选择含有大剂量孕激素的紧急避孕药，其孕激素含量是短效口服避孕药的6倍，经常使用会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，造成女性内分泌紊乱、月经不调，建议一年使用量最多不要超过三次。同时专家强调，如果需要使用激素类避孕药，必须在专业医师的指导下服用，切勿滥用，患有严重心脑血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、可疑妊娠、肝肾功能不全等的人群是禁止服用的。
    宫内节育器 以安全、有效、简便、经济、可逆特点著称。是我国育龄妇女的主要避孕措施。其节育器可分为：惰性宫内节育器与活性宫内节育器（含铜宫内节育器、含药宫内节育器），可以起到杀精毒胚、干扰着床、抑制排卵的作用。
    不过，宫内节育器的使用也是有讲究的，当发生妊娠或可疑妊娠时、当生殖道发生急性炎症时、人工流产出血过多、生殖器官有肿瘤、生殖器官畸形、患者有全身性疾病以及有铜过敏史时切忌使用。
    正确的放置时间一般是在月经干净3-7日内、人工流产后24小时内、产后42日后、剖宫产后半年，哺乳期放置应先排除早孕。 
   

专家建议

 
    放置宫内节育器后可能会出现不规则的阴道流血，少数患者出现白带增多或伴有下腹胀痛。同时也有一定的几率出现节育器异位、嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠等。出现以上不适时需要及时就诊。
    安全套 使用过程中要注意避免安全套破漏，这样易导致避孕失败。安全套避孕的优点是能够有效阻断性传播疾病的传播。
    安全期避孕 又称自然避孕，通过日历法推测排卵日、监测基础体温法、观察宫颈粘液等方法来避开易受孕期同房，但是由于现代女性工作压力大，排卵日易受精神状态及生活节奏的影响，致使安全期避孕失败率高。 
   

三分钟无痛人流是真的吗

 
    电视上生殖健康广告总会打出这样一句话：三分钟无痛人流，对女性疼痛，无伤害！真的是这样的吗？答案是：NO！
    全世界每年实施数量最多的手术——人工流产手术，也就是我们常说的人流。人工流产手术是避孕失败的主要补救方法，指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而终止妊娠的手术方法。人流分为负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周）两种。每年大概有4600万台，其中800-1000万台在中国。但是，无痛不等于无害；补救措施不等于避孕措施。
    人流手术中可能发生一系列并发症：子宫穿孔，人工流产综合反应，漏吸、空吸或吸宫不全，术中出血，羊水栓塞。术后还可能发生感染，致使发生远期并发症：宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调，最终可导致继发性不孕。这也是现在医院内生殖中心与人流室同样“火热”的真正原因所在。
    专家强调，人流手术一定要在正规的医院进行，术前进行必要的检查，通过问病史，妇科检查、血或尿hCG及超声检测来确认宫内妊娠；完善实验室检查：血常规、凝血功能、阴道分泌物；在监测生命特征（体温、血压、脉搏、呼吸）的情况下进行安全正规的人流手术治疗。 
    

性传播疾病不容忽视

 
    需要知道的中国女性八大防治性病，你知道几个？我来告诉你吧：女性梅毒、女性淋病、女性生殖器疱疹、女性艾滋病、女性尖锐湿疣、女性软下疳、女性非淋菌性尿道炎、女性性病性淋巴肉芽肿。
    性传播疾病（STD）是由性接触，类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，中医称为“花柳病”、“杨美疮”。提到性传播疾病，大家往往大脑会想出现的词就是梅毒、艾滋病。
    梅毒由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病，解放前在我国广为流传，50年代末基本消失，80年代至今，死灰再度复燃。梅毒其主要通过性接触传播和母婴垂体传播，少数可通过接吻、哺乳、输血而受感染。患有一、二期的孕妇传染性最强，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死胎、死产、娩出先天梅毒儿。未经治疗的一、二期梅毒，胎儿感染率几乎可达100%。早期潜伏梅毒胎儿的感染率为80%；未经治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率为30%；晚期潜伏梅毒胎儿的感染率为10%。
    另一个作为世界上响当当的性传播疾病——艾滋病，自1981年6月5日在美国疾病控制发现第一列AIDS至今30余年，全球感染HIV的人数已经超过了7千万，因感染HIV而死亡的人数已达2500万之多。目前，每天有1.5万例新的HIV感染者，有8千人因AIDS而死亡。这是一个严重的问题，值得我们深思。
    由于目前青少年的性成熟提前，初次性行为前缺乏相应的知识，致使非意愿妊娠及性传播疾病发病率增加。

（本版组稿 孟星晨 赵文强）

 
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计划生育措施的选择

 
    新婚期
    原则：新婚夫妇年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。 
  选用方法：A阴茎套（避孕套） 
             B复方短效口服避孕药 
  哺乳期
  原则：不影响乳汁质量及婴儿健康
  选用方法：A阴茎套最佳 
             B宫内节育器
  生育后期
  原则：长效、安全、可靠
  选用方法：各种避孕方法均适用