2016年11月14日是以“共同关注糖尿病”为主题的第26个“世界糖尿病日”，同时也是第十届“联合国糖尿病日”。
    现如今，我国的糖尿病患者总数已超过美国、印度居于世界首位。在我国成人中患病率为9.7%-11.6%，也就是说每10个人中就会有1个糖尿病患者。为此，11月11日，陕西省医学会糖尿病分会在陕西省图书馆举办了“共同关注糖尿病”为主题的专家科普讲座和专家义诊。
    本次讲座所邀请的是西安交大一附院内分泌院原主任、内分泌-风湿病科主任、中华医学会糖尿病学分会第四届委员会委员、陕西省医学会糖尿病学分会第一届、第二届委员会主任委员、西安医学会内分泌-糖尿病学会分会第二届、第三届主任委员、临床免疫学分会第一届主任委员；美国HOPE基金会糖尿病教育专家组成员和西安教育基地前负责人；省人大常委和省市政协常委、1级主任医师、2级教授朱本章。
    糖尿病的发生与危害
    糖尿病不是传染病，也不是遗传病，它是由于易感性的遗传通过遗传因素（作为内因）和环境因素（作为外因）相结合所造成的。正如小鸡的孵化一般，受精鸡蛋作为内因，在母鸡的孵化下21天就可以孵出小鸡，然而受精鸡蛋放在冰箱或室温下永远都不会孵出小鸡，反之，未受精的鸡蛋让母鸡去孵也不会得到小鸡，朱本章说道。
    糖尿病作为人类健康的“第三杀手”是引起多脏器受累病理的基础。由糖尿病引起的冠心病是非糖尿病病人的3-5倍；引起高血压是非糖尿病（简称非糖）病人的2-5倍；引起脑血管病是非糖病人的2-4倍；引起下肢血管病是非糖病人的20倍；导致视网膜病变提高10倍以上；白内障提高5-10倍；周围神经病变提高3-5倍；还能引起糖尿病肾病（终末期肾病主要原因）等。
    糖尿病高危人群的“三防四要”
    目前为止，还没有找到关于控制糖尿病基因的技术，但是，可以通过改变环境因素来预防糖尿病的发生，糖尿病的高危人群应该做到“三防四要”。
    三防
    一级预防：加强运动、降低体重、血脂血压正常、保持良好生活习惯、定期复查、必要时借助药物的力量。
    二级预防：尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危险因素。对2型糖尿病病人定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查。
    三级预防：延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。
    四要
    多懂点儿：健康教育和健康促进。
    少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。
    勤动点儿：加强体育锻炼，避免肥胖。
    放松点儿：保持平常心态，避免应激。
    糖尿病分为2型糖尿病、1型糖尿病、其它类型糖尿病与妊娠期糖尿病四类，其中2型糖尿病占总病率的90%-95%之多。哪些人更容易得2型糖尿病呢？朱本章说：与糖尿病患者有血缘关系的人；40岁以上者；肥胖或有肥胖史者；精神压力大、心理负担重者；有不良的饮食、作息习惯者；久坐工作者；患过妊娠糖尿病；使用糖皮质激素时血糖升高；高血压、高脂肪、痛风等。 
    综合治疗的五架马车
    教育和心理治疗
    心理调整就是要正确对待糖尿病，采取既来之则安之的一个放松的心态，战略上藐视和战术上重视这些心理来对待糖尿病。作为糖尿病患者的亲人应该多关注相关知识，让患者拥有一个健康、积极的环境来应对疾病。
    饮食、营养的治疗
    糖尿病患者在饮食量方面要通过采取圆盘四分法：1/2蔬菜水果，1/4蛋白质类，1/4主食类（盘的大小因人而异）来达到并维持理想的血糖水平，减少心血管危险因素，包括血脂紊乱和高血压的目标。
    作为肥胖的人尽量少吃一点，专家开玩笑的说道：一个人一辈子吃多少东西是个定量，你每次少吃一点你就多吃几天，你每次要是贪嘴就少吃几天。
    在选择食物时要做到，食物脂肪提供的热量不得超过总热量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总热量的10%；且避免或限制肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油、油炸食品等。
    食物中碳水化合物占总热量的50%-55%，主要以复合碳水化合物，高纤维素的食物为主（例如，蔬菜、豆类、全麦谷物、燕麦和水果），蔗糖提供的热量不超过总量的10%，可以摄入少量的糖，非营养性质的甜味剂，碳水化合物三餐分配食物中蛋白质占总热量的15%-20%，优质蛋白（例如：鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类）
    专家提示，糖尿病患者一定不能食含蛋白量过多的食物，会增加肾脏负担。应优质蛋白为主，一般每日每千克体重1克蛋白，儿童孕妇视情况而增加，肾功不足的人视情况减少。
    喜欢饮酒的人每天可以限制饮酒量，达到每天1-2标准量（1标准量=285毫升啤酒=375毫升生啤=100毫升红酒=30毫升白酒=10克酒精）
    体育治疗
    运动可以降低血糖，但糖尿病患者的运动量可不是越大越好。只有适当有度、杜绝肥胖才可拥有健康的身体。有视网膜出血，中重度血管病变，心功不良等情况不宜多运动。通常情况下可以通过以下公式来判断运动是否过度：（170－自身的年龄=每分钟心跳频率）大于为适度，等于为中等强度，小于为过度运动。
    药物治疗
    吃中药也需要控制血糖，在选用糖尿病药物时切勿使用说明中含有降糖功效的药品；胰岛素并不会上瘾，应坚持治疗达标，如需调整用药须在专科医师指导下进行。
    糖尿病检测
    未患有糖尿病的人：空腹时血糖在6.1与7.0之间（IFG）；餐后2小时血糖在7.8与11.1之间（IGT）两项有一项符合说明具有糖尿病的征兆。
    葡萄糖耐量试验：空腹8-12小时口服75克葡萄糖水（200-300毫升）约等于葡萄糖粉82.5克，不平卧，不进食，不喝茶等，空腹和开始服糖水后2小时采血看血糖值。 
    

（本版组稿 孟星晨 赵文强）