编者按 2016年12月18日，陕西省医学会举办了主题为远离咳喘病的医学科普讲座，主讲人是西安交通大学第一附属医院内科学系主任的杨岚教授。杨岚教授享受国务院政府特殊津贴，是省医学会呼吸结核分会主任委员、省呼吸疾病质量控制中心主任。下面根据杨岚教授讲解的内容，给大家详细科普一下咳喘病的相关知识。
　　咳喘病是一种常见的多发病，是气管或支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、结核病、肺心病等的统称。慢性阻塞性肺疾病是咳喘病中非常常见的一种，在我国，40岁及以上的人群中患慢阻肺病略约为8.2%，目前中国有超过4000万的慢阻肺患者，每分钟有2.5个人因此病而死去。
　　什么是慢阻肺
　　慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是持续进展的疾病。得了慢阻肺会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲减退、抑郁、喘息和胸闷等症状。得病前期，活动能力越来越弱，劳动和工作能力渐渐丧失，生活质量越来越差；后期，呼吸会越来越困难，咳嗽咳痰越来越频繁，住院次数也会明显增多。在得病的任何阶段都有可能同时伴有其他慢性疾病，增加严重程度（骨质疏松症、心血管病、感染等）。 
　哪些人易得慢阻肺
　　成人（40岁或以上居多）；吸烟者（或曾吸烟者包括二手烟）；某些特殊人群（家族有慢阻肺病史、儿童期患过可能与成年期肺功能下降和呼吸困难有关的呼吸道感染病）；特殊环境中工作或居住的人（产生灰尘和烟尘的的地方）。
　　导致慢阻肺的危险因素
　　吸烟：吸烟会损伤上皮细胞和纤毛细胞，降低呼吸道的净化作用；会促使粘液腺和杯状细胞增上肥大，粘液分泌增加和感染病菌；会刺激交感神经导致平滑肌收缩使气道阻力增加；还会让氧自由基增多，破坏弹力纤维造成肺气肿。吸烟可增加慢阻肺的发病率，80-90%的慢阻肺患者为吸烟者。
　　室内外的空气污染：空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加，PM2.5和PM10也可能与慢阻肺的发生有关。大气中的有害气体损害气道粘膜（PM2.5指的是大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。粒径10微米以上的颗粒物，会被挡在人的鼻子外面，但是部分可通过痰液等排出体外③2.5微米到10微米之间的颗粒物能进入上呼吸道）。
　　工业性粉尘等化学物质：二氧化硅，煤尘，棉尘等粉尘以及烟雾，过敏原，工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。
　　呼吸道感染：是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。 

　　得了慢阻肺怎么办
　　早期规范治疗：到医院进行系统的检查和评测，了解容易诱发慢阻肺的危险因素进行避免。
　　合理用药治疗：可以通过使用支气管扩张剂来控制慢阻肺症状；通过糖皮质激素来防止炎症，减少未来的风险；而抗生素只用于感染所致的急性加重情况等。
　　戒烟：戒烟20分钟血压降至吸最后一支烟之前的水平，手和脚的温度升至正常；戒烟8小时血中一氧化碳明显下降；戒烟24小时心肌梗死的风险下降；戒烟3个月肺功能减轻咳嗽、气管充血、劳累和气短；戒烟1年冠心病额外危险降低50%；戒烟5-15年中风危险降低到从未吸烟者的水平。
　　避免接触粉尘：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。 
　降低空气污染：不开私家车，多乘坐公共交通工具；购买排油烟量少的油烟机；尽量少放烟花爆竹；不使用一次性的木制品。

（陕西省医学会供稿）