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小儿推拿系列之四
常用推拿手法
    我们已经了解了小儿推拿的穴位,这期陕西省中医医院儿科主治医师张敏霞教大家来学习小儿推拿的操作的推法、揉法、按法、摩法、掐法等基本手法。
    一、推法 以拇指或食、中两指的罗纹面着力,附着在患儿体表一定的穴位或部位上,作单方向的直线或环旋移动,称为推法。在推法基础上又分为直推法、旋推法、分推法、合推法。
    (1)直推法 拇指桡侧缘或食中指螺纹面,单方向的直线推动,频率每分钟约200-300次左右,凡推必似线行,毋得斜曲,恐动别经。
    (2)分推、合推法 双手拇指罗纹面或其桡侧缘,自穴位或部位的中间向两旁作“←→”直线或八字推动。
  (3)旋推法 以拇指罗纹面着力于一定的穴位上,作顺时针方向的环旋移动。 
    二、揉法 用拇指或食、中指螺纹面,在选定的穴位上贴住皮肤,作左右旋转揉动,操作时手指要紧贴穴位,用力着实。
    三、掐法 以拇指爪甲切掐患儿的穴位或部位。因为掐法刺激强,所以不宜反复长时间应用,更不能掐破皮肤,掐后常继用揉法。 
  四、捏脊法
    (1)患儿俯卧,医者双手呈半握拳状,拳心向下,拳眼相对,用两拇指指面在后用力,顶住患儿龟尾穴旁的肌肤,食、中两指的指面前按,三指用力将该处的皮肤稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松挤捻向前移动至大椎穴处。
    (2)双手半握拳,拳心相对,拳眼向前,食指半屈,用中节的桡侧缘着力,顶住患儿龟尾穴处的肌肤,拇指端前按,两指同时用力将该处的皮肤稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松挤捻向前移动至大椎穴处。
    五、运法 以拇指罗纹面或食、中指的罗纹面在患儿体表作环形或弧形移动,宜轻不宜重,宜缓不宜急,保证每分钟80-120次即可。
    六、捣法 以中指指端,或食、中指屈曲的指间关节着力,需要注意的是,做有节奏的叩击穴位时腕关节放松。
    七、摩法 以食、中、无名、小指的指面或掌面着力,附着在患儿体表一定的部位或穴位上,作环形而有节律的抚摩运动,称为摩法。

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