暑期来临，又有大批学生前往各大医院做近视手术，刚参加完中考或高考的考生更是“摘镜热”的主力军。
　　“激光一照、眼镜摘掉”但有关“近视手术”的种种疑问：青少年适合做这类手术吗？会不会有风险？最近流行的飞秒激光是个什么？……
　　激光治近视的原理
　　医学上说近视是一种屈光不正。人眼的屈光系统中，角膜屈光力占70%。角膜屈光力，取决于角膜曲率（角膜表面的弯曲半径）。也就是说，只要降低角膜曲率半径，就可以降低角膜屈光力，外界的成像焦点就会后移，落到视网膜上，从而纠正近视。激光治近视，便是通过“打薄”角膜，来改变角膜的曲率半径。
　　不同激光近视手术的区别？
　　目前，国内开展的激光近视手术主要有三种：准分子激光术、半飞秒激光术，以及全飞秒激光。它们有什么不同呢？
　　★准分子激光术 出现在上世纪80年代，医生会用微型角膜刀，在角膜切一个周长22毫米的圆弧，将它掀起，就像打开一个匣子一样。在这层厚度只有100-180微米的角膜瓣下，用准分子激光来“打薄”角膜基质。准分子激光是一种肉眼看不见的紫外线，能使角膜组织变成微小碎片，继而气化。切削掉一定的角膜厚度后，医生会将掀起的角膜瓣覆盖回去。
　　★半飞秒激光术 当飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡来将角膜分离，其切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。这种方法现在也被叫做“半飞秒激光术”。
　　★全飞秒激光术 近年才出现的，它不需要制作角膜瓣。手术中，全飞秒激光在角膜基质内的两个不同深度扫描两次，制作一个与近视散光度数相对应的“微型凹透镜”，然后在透镜边缘做一个2毫米的小切口，分离并取出透镜。手术损伤更小，耗时也更短，全程只需3-5分钟。
　　视力会反弹因人而异
　　视力回退的比例非常小。不过，激光手术跟戴眼镜一样，只是矫正近视，而非治疗近视眼，所以不存在“根治近视”的说法。术后如果用眼不当，仍可再发生近视。此外，术前近视度数不稳定、高度近视或超高度近视者，以及有三代以上家族高度近视遗传史的患者，容易出现视力回退。假如术后视力有所回退，一般需要观察六个月，看是否有所好转。若回退厉害，可考虑二次手术。
　　激光手术后遗症有哪些？
　　很多人术后，白天视力好，晚上看东西变模糊，看的东西周围有光晕，这种现象在医学上叫““眩光”。大部分眩光是术后角膜水肿引起的，一般三个月内消退。此外，角膜过薄、瞳孔较大者，也容易出现眩光。
　　准分子和半飞秒激光近视手术后，角膜瓣会像一片花瓣一样，由未切断的“蒂”连接在眼表，因此，一旦眼睛受外伤或撞击，有可能出现角膜瓣的移位。所以术后前期一定要注意。

（陕西省医学会供稿）

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　　这几类人，不能做激光近视手术手术不是你想做，想做就能做。
　　18岁以下18岁以下的青少年，身体还在发育，近视度数不稳定，手术后有可能出现近视反弹，因此是激光近视手术的禁忌人群。
　　近视度数不达标一般情况下，近视度数超过1400度，或散光超过600度者，一般不适合手术。还有近视度数不稳定，每年加深75度以上的人群也不适宜做近视手术。特殊情况激光近视手术对患者的要求比较苛刻。患者手术前要做的检查就包括角膜曲率、角膜厚度、眼压、眼底、验光等等。发现以下情况，不可做手术：
　　●经计算，术后剩余角膜厚度低于270微米
　　●眼表有活动性的病变，如青光眼、炎症、严重干眼症等
　　●身体有疾病，如免疫性疾病、感染性疾病（如肺结核）
　　●怀孕期、哺乳期女性。