下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，在各种血管疾病中，其所占比例高达90%以上。从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒，但它会影响美观，还会给身体带来潜在危害。
　　这种病会遗传吗？
　　先天的静脉瓣膜功能不全，会导致静脉返流，形成曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关，也有一部分人群是由于静脉血栓形成后，血栓破坏瓣膜导致的后遗症。
　　出现哪些症状要警惕？
　　最初，肢体皮下会出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛，之后，会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。
　　怀疑是“蚯蚓腿”，要做哪些检查？
　　如果患者预判会有静脉曲张，到医院可做两种检查：下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导进一步的治疗方案；超声主要是检查深静脉内是否存在血栓、狭窄或闭塞等情况，明确其是原发性还是继发性，是否存在手术禁忌等。
　　治疗方面，只能手术吗？
　　对于不想进行手术的患者，我们通常会推荐几个比较保守的方法来缓解症状。
　　避免久坐。定期活动，通过小腿肌肉泵的作用促进血液回流，减轻静脉压力，同时，也有助于预防血栓形成。
　　休息时抬高肢体。通过重力作用促进血液回流。
　　佩戴医用弹力袜。首先要进行瓣膜功能的检测，同时测量肢体周径，选择合适的弹力袜，不要在网上自行购买；注意一点，静脉曲张的患者不宜用热水长时间泡脚，否则会导致扩张血液淤滞，加重静脉曲张。
　　医用弹力袜怎么选择？
　　弹力袜又称为阶梯型压力梯度袜，足踝部压力最高，越向上压力越低，通过压力差促进血液回流，减轻下肢静脉压力，以缓解静脉曲张症状、降低血栓、水肿的发生。弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者可选用预防型（压力较低）；中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为20-30毫米汞柱。下地活动时佩戴弹力袜，平卧休息时脱掉。

（韩冬野）