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小儿慎用四类抗菌药
  儿科临床最常用的抗菌药物包括:青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。它们抗菌谱广,安全性较高,应用广泛。除以上几类抗菌药之外,还有一些抗菌药,儿童需慎重使用。
  氨基糖苷类 包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,这类药物适用于多种临床常见的细菌感染,但因为它们具有耳、肾毒性,可能引起听力、肾功能损害,儿童应避免使用。如临床需要又无其他药物替代的情况下,应在用药过程中严密监测不良反应,发现问题立即停药,婴幼儿使用时必须监测血药浓度,以便医师及时调整给药剂量。
  磺胺类 如复方新诺明等。新生儿的药物代谢酶系统未发育完全,使用这类药物会增加核黄疸发生的危险,新生儿及2个月以下婴儿应禁用。处于其他年龄段的儿童由于肝肾功能发育并不完全,用量也要酌情减少。
  氯霉素 新生儿的肝酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能差。使用这类药,易因血药浓度过高发生灰婴综合征。
  喹诺酮类药物 包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,这类药物广泛用于成人抗感染治疗中,但是它们有引起关节病变的风险,不适宜用于18岁以下的儿童。

(尚蓓蓓)


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