在深度贫困的山区，疾病一直制约着农民群众脱贫：一个人患病，全家人劳动的收入难以支付医药费；日子刚刚好过了，家里又有人得病，再一次陷入贫困的泥潭……
怎么办？求解因病致贫返贫，成为脱贫攻坚的一道民生考题。商南县委、县政府结合实际，制定出根治贫困的健康扶贫方略，从源头上阻断了贫困代际传递。
今年以来，商南县紧紧围绕健康扶贫“四个100%”目标，加强领导，强化宣传，创新举措，强力推进健康扶贫各项政策落实，有效遏制因病致贫返贫，全县健康扶贫工作卓见成效。目前，全县贫困人口住院12978人次，新农合报销3500.8万元，大病保险报销472人次235.2万元；全县贫困人口就医民政救助5740人584.5万元，政府补助103人28.7万元。
强化保障机制普及惠民政策
无需质疑，机制创新是健康扶贫保障的重要举措。该县组建“五支队伍”，合力打好赢脱贫攻坚战。一是成立健康扶贫工作领导小组，实行科级领导包抓镇办，镇办卫生院包抓村、社区，责任医师团队包抓贫困户的“三包”责任制，层层落实责任，夯实工作任务。二是扎实开展对口支援帮扶，常州市第一人民医院对口支援县医院，3家县级医院对口支援镇办卫生院，在人才培养、医疗服务、技术帮带等方面给予帮扶。三是组建医疗专家团队，加强指导镇办卫生院开展基本医疗和公共卫生服务，提高基层服务水平。四是组建健康扶贫巡诊工作队，携带诊疗仪器、常用药品和宣传资料，巡回开展送医送药送政策免费义诊活动。五是镇村214名医务人员组成29个责任医师团队，实行家庭医生“一对一”签约服务，全面落实健康扶贫政策。
在健康扶贫宣传上，该县创新方式，编印《健康扶贫工程新农合报销政策汇编》《健康扶贫政策解读》等宣传资料10万份，通过驻村工作队、包扶干部、镇村组干部、医务人员分发给贫困户，确保一户一册；将健康扶贫政策制作成音频、视频，利用城区广场LED显示屏、镇村广播和宣传车连续播放，扩大政策宣传覆盖面；创新制作“贫困人口就医优惠证”、“家庭医生签约服务明白卡”，贫困人口可通过证卡熟悉政策、掌握政策、享受政策；同时从县卫计局抽调干部组建10个宣讲工作队，逐镇逐村宣讲健康扶贫政策，群众政策知晓率和满意度全面提升。
医疗福利叠加减轻患者负担
健康“套餐”叠加，贫困人口不断分享政策红利，脱贫的步伐因而加快。
该县实行“四免四提一降”，有力减轻就医负担。“四免”：贫困人口免缴年度新农合个人缴费资金；县域内就诊免收挂号费；住院免交押金；在镇办卫生院住院报销时免除门槛费。“四提”：贫困人口门诊特殊慢性病年度报销额度比非贫困人口提高20%；省市县住院合规费用报销比例提高10%；镇办卫生院住院报销比例提高到95%；贫困人口意外伤害按普通疾病报销，较非贫困人口报销比例提高20%。“一降”：贫困人口大病保险起付线由1万元降至3000元。9月底，全县贫困人口住院12978人次，新农合报销3500.8万元，大病保险报销472人次235.2万元。
推行“4+X”机制，全力提高医疗保障水平。县财政筹措2000万元政府兜底保障资金，开通贫困患者就医绿色通道，在县镇医疗单位和县合疗办设立了新农合报销、大病医疗保险、民政医疗救助、政府补助四重保障“一站式”即时结算服务大厅，在为贫困患者兑现落实四重保障补助后，积极探索实施第五种医疗保障服务机制，寻求社会资助、捐赠、慈善等社会资金，通过临时救助、慈善救助等途径，享受多重优惠保障，使贫困人口住院合规医药费用实际报销比例达到90%。目前，全县贫困人口就医民政救助5740人584.5万元，政府补助103人28.7万元。
实施三个一批力促全民健康
针对不同病种和不同群体，该县实施“三个一批”健康扶贫，强力推动惠民政策落实。
大病集中救治一批。对于建档立卡贫困户、低保户、特困户3类人群11种大病患者，在省市县定点医院实施分类集中救治，分别按单病种报销，限定自付费用额度，建立救治台账，实行销号管理。全县患有11种大病的建档立卡贫困人口178人已全部得到及时救治。
慢病签约服务一批。镇、村医务人员对全县贫困人口以户为单位，逐户签约医疗服务协议书，逐人开展免费健康体检、建立健康档案，并提供定期巡访、公共卫生、健康咨询、康复指导和中医干预等服务，实行一对一服务，一人一档，一病一策，实现了慢病签约服务全覆盖。
重病兜底保障一批。对重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政医疗救助、政府补助等形式，实施兜底保障。
与此同时，该县积极整合卫生计生资源，研究制定预防和控制因病致贫增量的政策措施，大力实施健康知识普及、健康促进、基本公共卫生服务补短、重点传染病专病专防、妇幼保健、慢性病地方病综合防控、全民健身普及、农村环境卫生整顿等“八大行动”，重点加强贫困村标准化卫生室建设，严格建设标准，规范服务管理，切实提升农村贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力，全面提高贫困人口健康水平，有效减少贫困人口因病致贫返贫的人员增量。
