根据美国肿瘤协会在2015年发布的全球癌症数据显示，乳腺癌已成为第一位的妇女恶性肿瘤。乳腺癌的恶性程度较高，转移复发几率较大，可称之为“胸”中一类险恶的病变。那么如何对这类疾病进行有效的早期发现和诊断呢？
　　如何进行乳腺自检
　　日常生活中，检查者可以平卧于床上，食指、中指、无名指三指并拢，按顺时针或者逆时针的方向对乳房进行全面触摸。检查时应力度适当，触摸一定要全面，防止漏诊。最后是乳晕区，除了触摸以外，还需要适度挤压，挤压乳晕区的时候，如果有液体溢出也应该提高警惕。
　　一旦发现乳腺疾病，就诊于医院，医生经常会告诉患者做乳腺超声检查。超声对于乳腺疾病的检查具有实时、动态、安全、无辐射、可重复检查、便于随访等一系列优势。 
　　何时作乳腺超声检查
　　常规的是建议半年或者一年内做一次乳腺超声体检，对于有乳腺不适症状者，或者自检发现问题者，建议立即及时行超声检查。
　　超声检查结束后，检查者都会得到一份超声报告，超声诊断条目里会提示一个BI-RADS分级。
　　如何读懂乳腺超声报告
　　BI-RADS（Breastimagingre-portinganddatasystem）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这是根据乳腺病变的大小、形状、位置进行的分类，这样使得报告更加规范化。
　　以下为BI-RADS分类意义及相应处理措施：
　　◆0类（category0）需要进一步的影像学评估；
　　◆1类（category1）超声上无异常发现；
　　◆2类（category2）良性发现；
　　◆3类（category3）可能良性发现，建议短期随访；
　　◆4类（category4）可疑恶性，应考虑活检；4a：3-30%（低度）4b：31-60%（中度）4c：61-94%（高度）；
　　◆5类（category5）高度提示恶性，应采取适当的措施；
　　◆6类（category6）活检证实的恶性。
　　提示BI-RADS0类就需要召回，结合其他检查后再评估，往往说明检查获得的信息可能不够完整；提示BI-RADS1类，说明乳腺无任何异常，正常随访；发现乳腺病变，提示BI-RADS2-3类者，检查者大可不用担心，基本考虑一个良性病变，只需要做3-6个月定期的随访检查就可以了；一旦提示BI-RADS4-5类及以上，就需要检查者高度注意了，病变需要进行进一步干预治疗，对于选取的治疗方式将由临床医生将根据其它检查结果，制定综合治疗方式，以达到更好的预后。 
　 

（航天中心医院超声科 王玉凤）