很多人都知道宫颈癌筛查的两项重要检查项目——HPV检测（人乳头瘤病毒检测）和TCT（液宫颈薄层液基细胞学检查）。拿到报告时，除了阴性不需要进一步检查外，很多阳性患者都是一脸蒙圈。那么，TCT和HPV报告上的文字，都说明什么问题？ 
　　TCT联合HPV检测才能提高检测率
　　HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染；TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈癌细胞是否发生了异常变化。
　　（1）TCT是对结果的检查
　　TCT检查就是用一个检查小刷子，在宫颈表面刷一圈，然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗，让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。最后送去显微镜下观察，看看脱落细胞有没有病变。
　　（2）HPV是对病因的检测：是否感染及其分型
　　同样，HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样，只不过主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物，然后送去实验室检查看看有没有HPV病毒感染。
　　检查前需特别注意
　　如有阴道或宫颈炎症先治疗；检查前24小时不要有夫妻生活；检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；安排在非月经期进行检查。
　　TCT检查可能出现的结果
　　1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）
　　含义：宫颈细胞正常，无需特殊处理。
　　2、炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）
　　含义：有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。
　　处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
　　3、霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）
　　含义：阴道正常菌群失调、或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
　　处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定方案。
　　4、ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞
　　含义：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。
　　处理：建议查“高危型HPV”。
　　（1）HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；
　　（2）HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT；
　　（3）如果HPV阳性，建议阴道镜+宫颈活检。
　　5、ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
　　含义：虽不能明确意义，但倾向于有病变。
　　处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
　　6、LSIL，低度鳞状上皮内病变
　　含义：可能是宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
　　处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。
　　7、HSIL，高度鳞状上皮内病变
　　含义：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
　　处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，进行病变程度进行病变切除手术。
　　8、AGC，非典型腺细胞
　　含义：极有可能是癌前病变。
　　处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。
　　确诊宫颈癌及癌前病变的“三阶梯”程序
　　筛查：TCT检测+HPV检测
　　助诊：筛查出现异常时我们会进一步做阴道镜检查。阴道镜检查通过醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。
　　确诊：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。
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　　各个龄段宫颈癌筛查时间表
　　宫颈癌早期症状不明年，而且持续时间长，由于宫颈癌在女性能多个年龄段会出现，所以要注意根据各年龄段发生的概率进而选择筛查的具体时间。通常，21-29岁女性每3年一次细胞学检测，30-65岁每5年一次宫颈细胞学和HPV联合筛查（优先推荐），或每3年一次细胞学检测（可接受）。65岁后可停止筛查、21岁以下不筛查。