狗是人类忠实的朋友，但同时您的爱犬也能传播传染病，比如包虫病、黑热病、狂犬病，其中最严重的是狂犬病，一旦发病，病死率为100%。95%以上的人患狂犬病是由狗传播的。
　　我国23个省份、超过900个县区有狂犬病病例报告，每年有数百人被狂犬病夺去宝贵的生命。我省病例主要分布关中和陕南地区，陕北亦有养犬数量大，因此，狂犬病就在我们身例主要分布关中和陕南地区，陕北亦有散在病例报告。关中和陕南人口密集，边,在我们爱狗的同时，要注意科学防范狂犬病。
　　狂犬病是什么
　　狂犬病是一种致命的病毒感染，这种病毒经由动物咬伤传播。病毒会感染大脑和神经系统，引起焦虑、兴奋、发烧、肌肉不受控制、肌肉痉挛、流口水和抽搐等症状。一旦症状出现，病毒就无法治愈，受感染的人通常会在症状出现7天左右死亡。及时注射狂犬病疫苗可以预防症状和治疗感染。传播这种病毒的动物通常是狐狸、浣熊、臭鼬、蝙蝠和土狼。由于大多数宠物都会注射狂犬病疫苗，所以家养动物很少传播狂犬病。被感染动物的特征是经常流口水、啃咬，行为上非常有攻击性或异常友好。如果被感染的动物咬伤，请立即就医。
　　狂犬病的潜伏期
　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。典型临床表现过程可分为以下3期：
　　前驱期或侵袭期
　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2-4日。
　　兴奋期
　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1-3日。
　　恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
　　麻痹期
　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6-18小时。
　　狂犬病的传染源
　　带狂犬病毒的动物是本病的传染源，在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家地区由于对流浪狗控制及家养狗的强制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。
　　狂犬病的自我护理及自检自查
　　自我护理
　　1.被动物咬伤后但未发病的护理方法
　　（1）被动物咬伤后若观察该动物是否患有狂犬病需要一段时间才能确定，但狂犬病在人体中的潜伏期很短，若咬人动物患有狂犬病，在观察过程中就有发病的可能，因此被咬后需尽快注射狂犬病疫苗。
　　（2）被狗咬伤后，应当及时处理。马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬伤的伤口是很脏的，细菌感染也是难免的，所以应当使用抗生素、破伤风抗毒素和狂犬病疫苗。
　　2.发病后的护理
　　对发病后的患者会有专门的医护人员进行护理。专业医护人员对狂犬病患者的护理办法：
　　（1）严格隔离患者，防止病人咬人和接触易感人群。
　　（2）监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成。病室要阴暗、避光，周围不要有噪声、流水声。护理人员不要穿硬底鞋，不要摇动病床，取东西要轻拿轻放。不要给患者吃有刺激性的食物。若可能给予流食或半流食，必要时咽部用0.5%-1%丁卡因喷雾后鼻饲。对狂躁、痉挛患者可用镇静剂，如苯巴比妥（苯巴比妥钠）或地西泮，使其保持安静。注意维持营养及水、电解质平衡，宜静脉滴注葡萄糖盐水、右旋糖酐40、血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。
　　（3）采取一切措施，维护患者心血管系统及呼吸系统功能。有心动过速、心率失常、血压升高等可用β受体阻滞剂治疗。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因，因此必要时，可采用气管切开、人工呼吸器等措施维持呼吸，纠正呼吸衰竭。
　　自检自查
　　看自己有没有被犬、猫咬伤或抓伤或舔伤口或被其排出物刺伤皮肤或与其有过亲密接触等，若有应该及时到医院注射狂犬疫苗。
　　狂犬病的并发症
　　可出现不适当抗利尿激素分泌，可并发肺炎、气胸、纵膈气肿、心律不剂、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰竭等。
　　血、尿常规及脑脊液周围血白细胞总数自12000-30000/mm3不等，中性粒细胞一般占80%以上。尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。脑脊液压力可稍增高，细胞数稍增多，一般不超过200/mm3、主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达200mg/d以上，糖及氯化物正常。
　　免疫学试验血清中和抗体于病后6日测得，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。疫苗注射后，中和抗体大多<10IU，而临床病人可达640IU。病毒分离有活检与尸检二个途径，前者从唾液腺、脑活检、脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒，以脑组织阳性率最高。尸检时，咬伤局部、心包、肾上腺、胰、肝等均可获阳性培养。
　　动物接种和内基氏小体检查均于死后进行，将10%脑组织悬液接种于2-3周龄乳鼠脑内，阳性者小鼠于6-8日内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象，10-15日内因衰竭而死亡。小鼠脑内可发现内基氏小体。
　　以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片，用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基氏小体，阳性率约70%。
　　狂犬病的急救措施及注意事项
　　急救措施
　　1.被疑似感染动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。
　　2.被疑似感染动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
　　注意事项
　　1.被疑似感染动物咬伤是很危险的，经常有外人被咬伤后或宠物主人被咬伤后，发生破伤风而死亡。
　　2.温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复杂，恰好适于细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。
　　3.发现疑似感染动物要严格处理，特别是患狂犬病的病狗应联系专业人员处理。
　　4.若对破伤风疫苗过敏，需分三次注射。
　　狂犬疫苗知多少
　　1、现实中的狗牛羊马兔子等都可能携带狂犬病毒，甚至是小兔子也不行，所以被它们咬了或者抓了，都要打狂犬疫苗的。
　　2、原则上被咬了后的当天就要去打疫苗，不要错过了24小时的最佳治疗时间，一旦发病，很难治愈的。
　　3、对于错过了最佳的24小时期限的，可以补打，补打的时候，前两针的剂量要加倍。
　　4、打针的流程分为5针，分别是第1天、第3天、第7天、第14天、第30天，总共5次。
　　5、咬伤特别严重的，第一针和第三针要加倍药量。并且在打第一针的时候加用狂犬病血清。需要注意的是，凡是用了血清的人，必须在打完5针后再多打2-3针，选择打2针的话，要在打完5针的15、75天打两针。选择3针的话，要在10、20、90这三次注射。
　　6、还有就是所有针都打完的第15天，要去医院检查一下身体内是否有了抗体，有了的话最好，如果没有的话，还要再加注1-2次疫苗，直到检查出来抗体为止。

（孟星晨 整理）

　　温馨提示
　　若接种疫苗后，再次被动物所伤，按以下方法处理：
　　●如动物致伤发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；
　　●如动物致伤发生在全程免疫后半年内，一般不需要再次接种疫苗；
　 ●发生在半年到1年内，应当于0和3天各接种1剂疫苗；发生在1-3年内，应于第0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年，则需要全程接种疫苗（具体加强免疫接种参见疫苗产品说明）。