心源性猝死并不是所有病人发病之前都有心脏病。有些人处于机体异常状态，也会引发心脏电信号系统的工作紊乱，导致猝死。短期内剧烈的体力活动或者高强度的脑力工作会释放大量的肾上腺素，这种激素能触发心脏电信号异常。而每次心跳都由心脏电信号触发，电信号异常直接导致心跳异常，甚至心脏停跳导致猝死。
　　罗阳，实在太累了
　　2012年11月24日，由罗阳同志为总指挥的歼15舰载机工程，向世界宣誓你们能做的我们可以做的比你们更好。中国海军歼15舰载机在一瞬间就追回了与西方欧美国家近半个世纪的技术差距。25日，在随中国国产舰载机成功归来的航母“辽宁舰”上突发急性心肌梗死，经抢救无效逝世。医院判断罗阳的死因是心源性猝死。
　　罗阳的突然离世，沈飞人都说，完全是过度劳累累倒的。沈飞的“711”和“724”工作制。“711”是一周工作7天，每天工作11小时；“724”是攻坚大干时期吃住在厂，关键时刻24小时通宵达旦地生产。论711、724，罗阳是沈飞第一人，谁也比不过他！
　　2009年，正是沈飞多个机型同时并进、军机民机同时并进、主业辅业同时并进，年年大干、全年大干的时期。罗阳的工作日程安排得非常满，感觉他的时间总是不够用。他吃饭速度非常快，吃完起身就走。出差的时候，为了节省时间，就在路边小店随便吃一口。每次出去开会，都是事先定好返程票，极少参加会议主办方安排的参观活动。
　　一天深夜11点多，罗阳赶到一个分厂。车间里灯火通明，分厂领导正和技术人员做一项产品试验。罗阳对这个产品关注了很久，带来了突破新技术的好点子，带着大家反复试验，等到生产出合格产品，天已放亮。罗阳这才拖着疲惫的身体回到办公室，简单眯了一会儿，又开始了新一天的工作。这样的干法，对罗阳来说很平常。只要他不出差，晚上办公室的灯总是亮着。
　　他的睡眠太少了，能把觉睡足，对罗阳来说是一件相当难得的事。每次一上车，他很快就能睡着。为了让他多睡几分钟，司机总是偷偷放慢车速，而他总是跟司机说，能不能开快点，司机只好找些理由，和他在车速问题上“讨价还价”一番。
　　我记得，跟罗阳一段时间后，发现他头发长得有点长了，就提醒他，该理发了。可他没时间理，头发长得很长很长了，才在我的催促下，去了理发店。那是我第一次陪他理发，他一坐下，就对理发师说：越快越好。没过多会儿，就听理发师“哎呀”一声，连说“糟了糟了”。我过去一看，罗阳前额的头发被剪掉了一大块，原来他睡着了，头往下一垂，理发师没注意，一剪子就剪多了，没办法，只好把头发理得很短。罗阳回到公司，大家看见都有些诧异，有人问：“罗总，换发型了？”罗阳只是笑笑。
　　只要不出差，晚上下班不超过9点，罗阳一定会到母亲那里坐一坐，陪母亲说说话。一天下班后，来到母亲屋里，罗阳拉着母亲的手，问长问短，跟母亲在卧室里唠家常。往常罗阳跟母亲唠上十多分钟，就出来了。可这次等了很久也不见他出来，原来罗阳倒在母亲的床上，斜靠在被子上睡着了，还拉着母亲的手。老妈妈坐在床边，静静地看着儿子，屋子里只有罗阳微微的鼾声。他，实在太累了。

（任仲凯）

 
　　每年做体检也不一定能查出心脏病
　　罗阳每年都做体检，但没有发现心脏方面的问题。“我们普通人做常规体检，即使已经有冠心病，体检也不一定能检查出来。”王建安教授说，常规体检针对心脏的检查有心电图、测每分钟心跳等，这两个项目能判断心脏跳动节奏是否异常，但没有涉及冠状动脉狭窄、血栓等方面，而后两者是冠心病的直观表现。
　　王建安教授说，“心源性猝死的罪魁祸首是冠心病，大家认为做了体检没有发现问题，就不会有冠心病。”罗阳也有可能做了体检，没有发现冠心病，但其实是“隐型冠心病”患者，没有胸痛、胸闷等症状，等到有症状已经是冠心病发作，短时间内死亡即为猝死。临床上，隐型冠心病病人约占所有冠心病的15%。
　　专家建议：有冠心病高危因素的人群，给自己加两项针对心脏的检查：24小时运动试验和冠状动脉CT，可以发现心脏跳动是否异常和冠状动脉形态。
　　导致心源性猝死的原因
　　关于心源性猝死，上世纪20年代初，欧洲心脏病协会组织颁布《心源性猝死防治指南》，里面说到，猝死占总死亡人数的15%-23%，分为心脏性猝死和非心脏性猝死，其中前者占60%-70%，主要原因是冠心病和冠心病的并发症。
　　分析罗阳的工作状态，不排除是近期工作紧张引发的猝死。罗阳从11月18日登上“辽宁舰”，在舰上一直工作到11月24日才给妻子打了1个电话，可想而知罗阳的工作有多紧张。
　　专家建议：因工作压力大造成高度紧张的情绪，我们不妨尝试着以下几种方法来缓解。
　　按摩太阳穴和额头：学一套眼保健操，在疲劳的时候做一套操，这样太阳穴和额头都会得到按摩，你的紧张情绪也会缓解。
　　肌肉反馈法：通过两只手攥紧，手臂也要用力，甚至可以全身用力，绷紧每个肌肉，坚持一分钟，或者可以坚持更长的时间，等你感到疲惫的时候，放松肌肉，舒展四肢，停留几分钟。如果你感觉紧张还在，你可以再重复上面的紧张——放松的过程。
　　顿悟法：当对某个问题百思不得其解的时候，停下来，休息一会你的问题就会得到更好的解决，这样紧张情绪会稍微缓解，问题反而得到了解决。
　　幽默一点：幽默对消除紧张有神奇的效果，研究发现那些处于紧张状态下的人往往更容易发笑。实际上发笑就成了发泄紧张的一种方法。所以在紧张的时候听一听郭德纲的相声会比较有帮助。如果你平时就是一个有幽默感的人，你可以将其表现出来达到缓解紧张的目的。
　　突发性心源性猝死的早期征兆
　　胸闷 如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致心源性心肌梗死。
　　心慌 心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速心源性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室心源性心律失常，则有发展为室颤的风险，应当及时就诊。
　　心跳过缓 心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。心跳过缓，血压变低，很容易出现长时间的心脏停搏，也会导致猝死。
　　晕厥 晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。
　　出现憋气、明显的口唇发紫的症状 如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，要高度警惕可能是肺栓塞。
　　专家建议：以上症状多发或频发，处于长期高压环境下的职场人士及有相关病史的高危人群应定期进行猝死风险评估，及时进行有效预防以降低猝死风险。
　　心源性猝死如何抢救
　　猝死发生后4分钟为抢救的最佳时机，这也被称为抢救的“黄金4分钟”，在这个时间内，如果给病人实施有效的徒手心肺复苏（CPR）和AED除颤，病人的生命是极有可能被挽回的。
　　捶击心前区
　　手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区捶击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施捶击除颤效果最好。
　　胸外按压
　　两手掌重叠平放，双臂伸直，然后身体前倾，把力量集中在手掌根部按压病人，按压位置定位在两乳头连线中点。对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，按压频率至少100次/分。按压时注意用力平稳、均匀。
　　人工呼吸
　　心脏挤压时需做口对口吹气，心跳与呼吸是息息相关的，当心脏性猝死或其他原因引起的猝死，心跳停止后，呼吸很快也随之停止。由于呼吸、心跳常常是同时停止，因此在现场抢救中，必须对恢复心跳和呼吸都采取措施。要求连续两次平稳的人工呼吸，吹气的时候捏住患者的鼻子，力度平和，每次吹气时间大于1秒钟。
　　专家建议：在进行人工呼吸前，必须迅速做好准备，清除其口中的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通。病人如有假牙也应取出，以免坠入气管。要松开衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸廓运动。

（综合整理）