对于癌症病人来说，昂贵的进口药药费，常常困扰着他们。近期国家的新政牵动了癌症患者的心，那就是5月1日起，28类进口药关税降至零，其中包含了治疗癌症的常用药；对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。但目前这些药目前仍是原价出售。这样一项惠民政策为啥还没有落地？
　　政策
　　零关税清单几乎涵盖所有癌症
　　4月12日国务院常务会议决定，从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。药品共28类。
　　这也就是说，癌症患者常用的进口化疗药、靶向药、生物制药等全都涵盖在内。有专家认为，“零关税”最直接的受益者，就是长期使用靶向药物的患者。
　　据国家卫健委消息，自5月1日起，除了进口药品实行零关税外，我国还有两项举措降低抗癌药价——对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。
　　同时，财政部联合海关总署、税务总局、国家药品监督管理局发布的《关于抗癌药品增值税政策的通知》中明确，自5月1日起，对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。进口药“零关税”，增值税减按3%征收，增值税之前一般是按照17%征收，由此可以看出，进口抗癌药降幅很大。
　　算账
　　药价成本能降近20%
　　进口抗癌药品，目前是否已降价？如果降价，会降多少？关税一般是4%-5%。6月8日，省国税系统一名不愿透露姓名的工作人员算了一下，如果关税按照5%计算，增值税之前一般是按照17%征收，而减按3%征收，等于增值税降低了14个百分点，算下来，药价成本能降低近20%。
　　按照这样的成本降低幅度，盐酸厄洛替尼片每盒药1365元，现在可降273元。治疗RAS野生型晚期结直肠癌的西妥昔单抗，一个疗程下来需约15万元，按照上述算法，一个疗程下来，可少花3万元。
　　为何进口药比国产药贵这么多？西安交通大学公共政策与管理学院副院长、教授周忠良目前正在研究进口药品相关课题。他说，主要有这样几个因素：进口药品研发成本高；专利药物肯定贵，专利时间一般10年，再加专利补偿期；市场垄断，国内研发能力弱，竞争力差，无药物可替代；进口药品代理销售层级多；关税、增值税等。
　　进口抗癌药未降价
　　记者在陕西省肿瘤医院药房走访时，工作人员说今年5月1日之后进口药没有降价。
　　在长乐中路，有一家以经营进口抗癌药为特色的药店，店员告诉记者，“零关税”政策出来后，不少病人前来问进口抗癌药是否降价，从目前看，所有进口抗癌药5月1日之后都没有降价，至于何时降价、能降多少，还要等通知。
　　陕西省物价局服务业价格处负责药品价格工作的人员说，关税降为零，相关药品肯定会降价，这段时间没降价可能是因为，5月1日前进入中国市场的进口药，还在按照之前的价格销售，按照“零关税”进入中国市场的进口药，销售情况还需要时间继续观察。
　　该工作人员说，除了麻醉药品、第一类精神药品的价格是由国家管控的，其余药品价格都是市场竞争的结果，进入医疗机构的药品，陕西省公共资源交易中心会进行招标采购。如果经过一定的时间进口药依然没有降价，物价局会督促医疗机构按照国家政策降价，让病人切实享受到这项优惠。
　　6月6日，记者来到陕西省公共资源交易中心，负责医药耗材业务的工作人员田浩说：“进口药零关税后是否会调价，这个要等省卫计委的政策，省卫计委药政处下发政策和调价药品的清单后，我们会实施调价。从以往看，有招标的方式，也有直接进行调价的方式。”省卫计委药政处工作人员说，一般来说，进口药的价格各省根据国家谈的价格执行，是全国统一定价，“我们在等国家卫生健康委员会的通知，这个事情涉及国税等多个部门，可能会联合发文。”
　　专家声音
　　政策落地一般需要半年到一年
　　周忠良说，进口抗癌药品关税降至零，增值税大幅下降，国家出台这样的政策，首先是为了降低癌症病人的疾病经济负担；其次是为了减少对国内药企的保护，激励其新药研发能力。
　　周忠良在研究进口药品相关课题时发现，国家一个政策的落地一般需要一定的时间，“涉及的部门不同，所需要的时间也不同，一般一个政策正常的落地需要经过：提议-论证-政府发布-职能部门执行。”进口药品降税、纳入医保相关事项涉及的职能部门有财政部门、海关部门、卫健委、人社部门，卫健委、人社部门尚未发布相关政策文件，政策还未落地主要是因为还停留在这一阶段，“财政、海关等在这个政策中只涉及单部门，而卫健委、人社部门涉及需方、供方、医保方、药企等，需要权衡各方利益，所以花费时间较长。”
　　陕西省社科院副研究员谢雨锋说，我国政策的落实有“滞后效应”，一般需要半年到一年的时间，中央出台政策，陕西还有一个消化的过程。对于进口药品的相关新政策，具体怎么执行，执行部门还需要一个指导性意见，并需要协调所涉及的各个部门，综合多种因素，最终综合出一个新的价格标准。

（任 婷）