和欧美肺癌高危人群筛查普遍将吸烟史作为首要条件、起始年龄定位为55岁不同，上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科主任韩宝惠教授解读新鲜出版的我国肺癌临床诊疗指南时表示：我国肺癌高危人群为年龄45岁至70岁，有吸烟史、有毒有害物质接触史（相关职业史）、恶性肿瘤家族遗传史的群体，需定期筛查。 
　　45岁开始肺癌发病率“爬坡”
　　肺癌是我国发病率和死亡率都位列第一的恶性肿瘤，为进一步提升我国肺癌诊疗规范化水平，由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会、中华医学会杂志社共同牵头，韩宝惠教授为首的全国50余位肺癌权威专家，历时一年多，修订完成了“中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）”。
　　韩宝惠教授介绍，我国无论男女，从45岁起肺癌的发病率就开始“爬坡”；而且不同于欧美，我国没有吸烟史的女性肺腺癌的发病率偏高。“因此，我们首次在指南中将高危人群筛查作为章节介绍，提出了更适合中国人群的高危人群筛查标准。”
　　专家表示，全国流行病学调查显示我国每年新发肺癌患者约78万人；随着肺癌诊疗水平提升和靶向治疗、免疫疗法在内的综合治疗手段开展，肺癌患者的生存期不断延长，全国需要治疗的肺癌患者估算已达约200万人。
　　切勿谈“结节”色变
　　伴随着对肺癌的日益重视和检查技术的提升，大量的肺部小结节被检出。肺部小结节是否需要开刀？吃药能不能缓解？数量日益攀升的手术是否存在过度诊疗？对此，新版指南中做了详细介绍。
　　韩宝惠教授指出，肺小结节已经是普遍现象。因为绝大多数结节为良性结节，需要进一步由专业医师鉴别诊断。目前体检中，很多人通过低剂量螺旋CT检查发现。需要提醒的是，低剂量螺旋CT检查仅仅是初筛，还必须提供更加专业的检查对肺小结节进行评估。
　　《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版）》对筛查高危人群定义，对肺部小结节的随访与手术、多原发肺癌的处理、原发性肺癌的临床诊断、肺癌病理标本的病理学评估及检测等热点问题，均有了系统解读。
　　专家们透露，《指南》是动态的，国内权威的专家们将不断更新循证医学的新成果，为我国肺癌筛查诊疗带来更多有价值的借鉴与治疗。

（新华网）