北京某三甲医院曾开展一项针对高龄老人的研究显示,高龄老人使用药物数量介于8-60种,其中用药介于11-20种的占到46.1%,发生药物不良反应的占到40.3%,患者治疗的依从性仅为32.6%。国外也有调查发现,75岁以上的慢性病患者平均每天服用9.1种药物,用药数量最多的达20种,大约93.5%的患者服用至少一种非循证依据的药物。
多重用药患者用药错误的风险较高,不仅导致相关的医疗费用增多,增加药物不良反应,升高药物间相互作用的不利风险,还可能导致老年人机体功能状态下降,认知功能障碍,引起老年综合征。
因此,老年患者应切记,用药需要遵循以下合理用药原则:
1、就医时应将自己详细的用药记录告知医护人员,便于医务人员做出正确的诊断与治疗。
2、老年人服用长效药物、影响中枢神经功能的药物、易引起跌倒的药物、高危药品、滥用倾向的药物等应更加谨慎。
3、切勿自我药疗,勿轻信包治百病的“神药”或保健品。对新上市的药物应持谨慎态度。
4、通常情况下,药物的种类应该越少越好,不仅可以提高服药的依从性,还能避免发生药物间相互作用。
5、老人存在多种疾病,应到老年门诊或用药重整门诊就诊,避免重复用药。
6、不可擅自加药、加量、停药等,用药调整前应咨询医生或药师。
(薛学财)