张女士是一名办公室文员，最近她发现手腕关节处长了一个包，揉了揉包就下去了，可没过多久，在原来的位置又长了一个包。到医院检查后发现，原来这个包是腱鞘囊肿。专家建议，关节处长包应尽快去医院检查，不建议自行处理。
　　腱鞘囊肿多与劳损有关
　　腱鞘就是包着肌腱的管道，对肌腱有润滑、减少摩擦和保护的作用。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块，常见于10-40岁的人群，且女性多于男性，有70%的腱鞘囊肿见于手腕背侧。
　　一般情况下，腱鞘囊肿的形成与劳损有关，外伤形成的局部血肿后期也会形成囊肿包块。此外，靠近关节处的囊肿，如腕关节附近的一些囊肿生长在肌腱间隙，有一个通道与关节腔相通。当腕关节出现积液时，积液从关节囊中挤出，形成囊肿。
　　囊肿形成的时候，可能腕关节本身的病变已经减轻，如果这时候只关注囊肿，并把它切除或揉破，没有找到囊肿形成的根源，当关节处再次出现劳损或积液时，囊肿往往还会出现。腱鞘囊肿在手腕背侧、掌侧或足背等处出现时，会对手、足的活动造成影响，特别是发生在腕管或掌部小鱼际的腱鞘囊肿，可压迫正中神经或尺神经，出现感觉和运动障碍。
　　囊肿突然改变，需尽快就医
　　刚刚形成的囊肿，患者在经过检查后，需由医生进行抽吸或挤压处理。患者自行挤压处理，囊肿破损后黏液渗出，可能会与皮肤粘连，形成局部感染。形成时间较长的囊肿会影响美观及肌腱韧带的滑动，可以通过手术进行剥离。需要提醒的是，关节处的囊肿不一定都是劳损引起的，腱鞘结核、腱鞘巨细胞瘤也会导致局部囊肿。当囊肿为腱鞘巨细胞瘤时，挤破囊肿会使瘤细胞浸染周围组织。
　　所以，患者发现囊肿后，一定要做B超或核磁共振检查，切除的囊肿也建议做病理检查。一般情况下良性的囊肿往往边界清晰，恶性的囊肿往往边界不清，而且发展速度较快。如果囊肿长时间没有变化，突然发生改变，也应尽快去医院就诊。医生在接诊时，要考虑囊肿形成的原因，针对病因对症下药，做到精准治疗。
　　预防劳损，要注意保暖
　　如果单纯是劳损引起的腱鞘囊肿，患者要注意改变自己的工作和生活方式。长时间使用鼠标的办公人员，应每隔一小时休息5-10分钟，做一下局部按摩，还可以做一些温和的手部运动，如旋转手腕，以缓解疼痛。劳累后用热毛巾对患处进行外敷，可使局部血流通畅。
　　另外，劳损性疾病患者一定要避免受寒，一旦受寒会使病情加重。 
　 

（刘婧超）