

李阿姨不慎小腿骨折了,术后她怕影响骨折复位,迟迟不敢活动,最后导致肌肉萎缩、关节挛缩。像李阿姨这样的患者不在少数,骨头长上了,但是关节的功能没有了。这时候再做康复,往往效果不太好。
早期可进行踝泵练习
小腿骨折早期手术恢复形态,后期促进骨折愈合,骨折早期尽量休息,过早锻炼会适得其反,但不锻炼或者锻炼得不对也不行。建议患者根据自身情况以及康复科医生的指导,进行功能锻炼,防止关节僵直和肌肉萎缩。
小腿骨折一般术后一周可以出院,伤后一到两周内,可在家里进行踝泵练习。踝泵练习只需躺在床上,整条腿不用动,只做屈伸脚腕的训练,即脚尖向下踩和向上勾两组动作。这样小腿的肌肉就会收缩和放松,以促进下肢血液循环。
这个练习看似简单,但对预防及帮助消退下肢伤病、手术后肿胀非常有效。
中期主动活动可增多
小腿骨折后康复训练的中期,即伤后两周至骨折的临床愈合期,伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,患处日趋稳定。除了继续做踝泵练习外,可逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的活动度下降。
在逐渐恢复良好的情况下,应尽早起床进行全身活动。比如进行患肢负重练习,双脚开立,骨折一侧的肢体间断性地负担自己的体重,即身体重心左右移动。
伤后五到六周,骨折有足够的骨痂形成,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节,逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。在家可备一个酒瓶,坐在椅子上,双脚踩着酒瓶在地上滚动。恢复期基本要恢复正常行走,下蹲、上下楼梯都没有问题。但要避免跳跃等剧烈运动,涉及跑、跳等至少要三个月后才能进行。
(杨 诗)