53岁的林先生最近突然出现心前区疼痛、胸闷、心律失常的症状。他在社区诊所按冠心病治疗一段时间后，症状没有得到缓解。随后，林先生在家人的陪伴下到医院就诊，胸片、心脏超声、冠脉造影等检查均未见异常后，医生建议他去做颈椎CT。林先生不解，自己明明是心脏不适，为何要去查颈椎？颈椎CT结果显示，林先生有椎管狭窄、骨质增生等改变。
　　心脏不好，当心颈心综合征
　　林先生这种病症在医学上称为颈心综合征，包括颈性心绞痛、心律失常和血压増高等症状，属于颈椎相关性病变范畴。
　　目前，颈心综合征的发病机制尚不明确，一般认为是颈椎病刺激或压迫脊髓和脊髓血管，导致交感神经细胞产生功能障碍，从而影响到支配心脏的神经，引起冠状动脉痉挛异常收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常和心脏不适。对于患者来说，最典型的症状是胸闷、胸痛、心悸，有时还伴有头痛、颈肩背部疼痛。
　　“这种病并不常见，所以颈心综合征也因其发病率低常常被忽视。”专家介绍，中老年人是颈椎病和冠心病的高发人群，所以颈心综合征也很容易被误诊为冠心病。但其实颈心综合征的心绞痛与冠心病的心绞痛是有区别的。颈椎负荷增加常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间过度仰头、低头，长时间头转向一侧，背受凉，损伤，劳累等常为诱发因素。　
　　中老年人要学会保护颈椎
　　正常情况下，成人的颈椎到了三四十岁就会出现退行性病变，主要有颈椎椎间盘退变、椎管狭窄、骨质增生等。而这类人群往往因为工作和生活压力较大，平时颈椎保健活动做得比较少，因此该病也成为他们的常见病、多发病。颈椎病患者特别要对颈心综合征有充分认识，了解它与心脏病的区别。当出现心血管病症状，做相关检查又无异常时，建议做一下颈椎检查，以确认是否为颈心综合征。
　　建议中老年人做好日常护理：
　　1.保持正确姿势，坐位避免驼背、过度低头等。2.避免外伤、落枕、受寒、过度劳累等。3.日常生活中注意安全，防止因头晕摔倒。4.饮食方面，建议少食多餐，低盐低脂饮食，多食富含纤维素、易消化、清淡的食物，少吃油炸、辛辣等刺激性食物。

（刘广辉）