激素类药膏也称“外用糖皮质激素”,是皮肤类疾病的主要治疗药物之一。根据激素类药膏作用强度的不同,临床上将其分为4个梯度:弱效、中效、强效和超强效,治疗疾病时应按阶梯用药,不同梯度有不同的适用范围。
皮肤疾病对糖皮质激素的敏感性不同,使用时要选择不同强度的药膏。一般来说,弱效-中效激素类药膏适用于:虫咬、烫伤、过敏性皮炎、湿疹、白癜风、瘙痒、颜面及外阴部皮损、多形性日光疹等。中效-强效激素类药膏适用于:斑秃、汗疱症、皮炎、急性放射性皮炎、银屑病、红皮病、结节病、环状肉芽肿、玫瑰糠疹等疾病。
光选对药物不够,还要用对才行。使用激素类药膏应注意4个要点:
1.对症用药。有些皮肤病,如手足癣、体癣、股癣等是由于真菌感染导致的,不能使用糖皮质激素药膏,否则会使病情加重或耽误治疗。
2.用药频次和时间要合理:最佳使用次数为每天1-2次,不可过于频繁,一般强效和超强效的连续用药不应超过2-3周,中效为4-6周,或遵医嘱使用。如果长期大量使用,可能会面临皮肤萎缩变薄、炎性丘疹及皮肤敏感性增强等问题。
3.药物的弱、中、强、超强效要根据疾病类型和部位做合理选择。
4.遵医嘱,不要擅自盲目停药、减药、换药。减药或停药一定要慢,应逐步减少用药剂量或频次,或换用弱效药物,直至完全停药。
(曾慧琳)