跌倒是我国65岁以上老年人受伤死亡的首要原因，其对老年人的生活来说，可能比冠心病、糖尿病这些慢性病带来的损伤更大。跌倒致残后，大多数老年人整天躺在床上，容易抑郁、便秘、生褥疮；即使没有发生严重后果，老人也可能因为一次跌倒而需要休养很久。生活中，造成老人跌倒的原因，除了路不平，还有身体不行，不少疾病会给老人“下绊子”。
　　肌少症和骨质疏松症作为老年人群的常见病，是引起跌倒及骨折的主要危险因素之一。肌少症以肌量减少、肌力减弱和活动能力下降为特征；骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微细结构被破坏为表现，导致骨质脆性增加、易于发生骨折的全身性疾病。两者相互影响，当肌肉收缩力减弱时，会造成骨质较少，增加骨质疏松的几率；骨强度下降也会明显增加肌少症患病率，两者大大增加了老年人病残、病死率。
　　视觉、本体感觉和前庭感觉称为“平衡三联”，在姿势控制中，发挥了重要作用。若其中任意一个出现问题，造成肌肉力量、反应时间和协调能力差，就会发生跌倒。老年人有白内障等导致视力减退的眼病及耳石症、美尼尔症等内耳前庭疾病，都会导致老年人对环境判断敏感度变差，导致步速、步频不稳定，容易跌倒。
　　老年人生活适应能力下降，身体状况日渐减退，由此会产生一些心理障碍，如焦虑、沮丧、自卑、抑郁等，这些不良情绪会削弱老年人注意力，导致其对环境危险因素感知和反应能力下降，增加跌倒风险。
　　老年人多有慢性病，往往长期联合应用多种药物，如止痛药、利尿药、镇静药、降糖药以及精神类药物等。这些药物凡是具有导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用，就会增加老人跌倒风险，其危险性随药物种类和用量增加而显著增加。如服降压药的老人比较容易发生眩晕、短暂性意识丧失等中枢神经系统症状，导致跌倒；降糖药在降低血糖的同时可能产生低血糖反应及晕眩等副作用；抗癫痫药具有镇静、嗜睡及致眩晕等副作用，因此老人在服药时一定要遵医嘱用药，不要急于求成而用药过度。
　　此外，老人有骨关节疾病、步态和姿势控制障碍、直立性低血压、脑卒中、帕金森病时，跌倒风险会显著增加。

（许宏伟）