中风的诱发原因有很多种,主要是由高血压、糖尿病、肥胖引起的。
老年人就要注意血压、血糖、血脂的检查,还有眼底、血流变、颈动脉彩超、心脏彩超等心脑血管方面检查也很重要。下面简要介绍几个项目。
(1)血压检查 测血压对于老年人来说很重要,高血压是多种发病诱因,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外。
高血压通常没有太明显的症状,有时会表现为:头疼、眩晕、视觉模糊等。
(2)血流变检查 定期进行血液流变性检查,可预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病。
(3)颈动脉超声 此项检查是通过超声的方式,发现颈动脉壁的病变情况,确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度。
由于应用超声技术没有创面、还简便可重复,所以是检查动脉硬化的重点项目。
(4)脑超声波 脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。
如在发病第一天就有中线移位,常提示有颅内血肿,说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。
(5)脑电图 脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。
如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不良,反之则预后较好。
(6)数字减影血管造影(DSA) 对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。
虽然是一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。
(7)其他辅助检查 除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。
(魏 锋)