痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形。治疗痛风不能光止痛,还要尽量减少痛风发作。
控制热量摄入 痛风患者多有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等,故肥胖者应限制膳食热量,以降低体重。不过减重应循序渐进,以免引起体脂分解,产生大量酮体,抑制尿酸排泄,从而诱发痛风急性发作。
适量限制蛋白质 适量限制蛋白质供给可减少嘌呤的产生。优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶。但不宜饮酸奶,因其含乳酸较多,会阻滞尿酸排泄。尽量不食用肉、禽、鱼类。
适量限制脂肪 脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,应适当限制,每天宜控制在50克左右。
限制单双糖 为控制总能量,碳水化合物不宜摄入过多,尤其要限制单双糖,如蔗糖、蜂蜜、果汁等。
补充充足的维生素和矿物质 痛风患者宜多食富含B族维生素和维生素C及矿物质的碱性食物,有利于尿酸的溶解与排出。
多饮水 宜多饮白开水和碱性饮料,饮水量应保持每天2000毫升-3000毫升,以维持一定的尿量,碱化尿液,促进尿酸排泄,防止结石生成。
避免高嘌呤食物 尿酸是嘌呤代谢后的产物,多食嘌呤含量高的食物会导致血尿酸升高,造成痛风发作,痛风患者应长期控制高嘌呤食物的摄入。
避免刺激性食物 酒精可使体内乳酸增多,抑制尿酸排出,并促进嘌呤分解,使尿酸增高,导致痛风发作,故应禁用各种酒类。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
(张伟斌)