能造成便血的疾病并不只有痔疮，痔疮导致的出血，常为滴血甚至喷射而出，多在粪便表面，为鲜红色；肠息肉导致的出血量较少，血色鲜红，有时伴黏液；肿瘤患者便血，血液一般混在粪便内、颜色稍暗，常混有鼻涕样的黏液或脓液。
　　临床上，医生会通过“三板斧”检查，找出便血的幕后真凶。
　　肛门指检
　　肛门指检的“管辖范围”是距肛门8-10厘米以内的直肠。单靠它，80％的直肠癌可以获得诊断，痔疮、肛裂、直肠息肉等，也可“一摸便知”。
　　肛门镜
　　肛门镜又称肛窥，检查时医生将镜子涂上润滑油，缓缓自肛门插入直肠后，将内芯取出，外套管逐渐往外退出，在聚光灯照射下观察直肠、肛管黏膜的情况。如果说肛门指检依靠的是触觉，那么肛门镜就是依靠视觉，两者刚好形成互补，是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌变等的重要手段。
　　电子内镜
　　要找出“真凶”，功能最强大的还是消化内镜。检查时，肠镜像蛇一样蜿蜒地进入肠道，将所看到的高清晰图像实时展示在显示器上，供医生观察。更重要的是，胃肠镜还能“现场办案”，医生可在内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒等。
　　近年来，结直肠癌发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻化，医生建议40岁以上人群每年做一次肠镜，如果存在肠癌就能早发现、早诊断、早治疗，有一个良好的预后。

（巩 鹏）