激光笔,又称激光指示器,通过用在工作汇报、教学、导游过程用它来投射光点或指向物体。
不同波长的单色激光由于其光化学效应,又或者光热效应被不同组织吸收,引起组织炭化、气化与变性,引起局部烧灼性损伤与凝固性损伤。
再加上激光笔光线主要以平行光为主,因此在单位面积内若持续性投射会引起较高的能量值。
黄斑区视网膜色素密集,更容易吸收激光的能量,再加上原本属于视网膜中央,是视力最敏感的区域,进而负责视觉与色觉的视锥细胞分布该区域。
若激光笔直接投射眼睛,激光光束会经过电暖片直接反射损伤视力最敏悦的黄斑区,累及视网膜内层与脉络膜,从而引起中心视力明显下降、视物色暗、变形等。
而激光直接对黄斑的伤害主要表现在黄斑灼伤,持续性较长的炫目光束后,就会影响到视觉与中枢神经系统,人体就会产生头晕眼花、甚至恶心等症状,情节严重更会引起黄斑裂孔。
一旦黄斑裂孔,手术是唯一治疗方法之一
黄斑裂孔目前尚未有预防或治疗的药物,玻璃体切除手术是主要治疗方法之一。
即便进行手术,若病情恶化到第三、第四期(一般黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程来分为四期),患者视力已经遭受最大破坏,进而即便术后裂孔封闭,视力恢复也未必就能恢复到理想程度。
随着医学的不断发展,现代黄斑裂孔手术已进入了微创无缝时代。
除了切除玻璃体之外,撕掉有瘢痕的视网内界膜也是主流方法之一,更好彻底化解拉扯压力,在眼内灌注C3F8的气体来顶压裂孔,促使与后方视网膜组织保持贴合,让令裂孔能更好愈合。
(李 琳)