肾是人体“净化器”,肾好,一切都好。据估算,我国约有1.3亿慢性肾脏病患者,其中千分之一的患者会发展至终末期。想要对肾好,应该怎么做?
♦喝多点水或酒就跑厕所,容易被看作“肾不好”,这是真的吗? 其实肾病早期并没有什么明显症状,这是因为肾脏其实是有巨大的代偿能力的,并且“轻伤不下火线”,所以肾功能受损早期,靠看还真的看不出来。
肾不好到一定程度,病人可能出现眼睑、下肢等部位的水肿,如伴有贫血,会出现面色苍白、乏力等表现,在临床上,有5%-10%的患者一查出肾病时,就已经进入终末期肾脏,合并有严重的贫血、电解质紊乱,甚至已出现威胁生命安全的情况需要立即启动透析治疗。
到了终末期肾病期,各项指标“亮红灯”,血肌酐高、尿蛋白多、血压高、贫血,肾活检可发现较多的肾小球硬化、肾小管萎缩等情况都出现了,最严重的,就是进入了尿毒症、需要开始透析治疗。
因此,不能靠感觉或观察判断肾好不好,要重视尿检,结果显示有几个红细胞或少许蛋白尿就要当心,继续做肾功能检测+B超检查。
每周5天,每天30分钟的运动,不熬夜,让身体保持良好的抵抗力、免疫能力,既保护肾脏,也帮助肾脏病恢复。
♦而养肾办法,与吃相关,不注意就可能肾脏病“病从口入”。 戒烟戒酒 烟、酒对肾的毒害主要是影响供血,对肾脏、血管造成损伤。烟草中的毒物可直接损害肾脏细胞,损伤肾功能;尼古丁可引起肾小球滤过率增高;砷可导致急性肾小球坏死、急性肾功能衰竭;吸烟可升高血压。
酒精伤肾,尤其是吃高蛋白食物时喝啤酒,比如曾流行一时的“炸鸡配冰啤”,容易导致嘌呤增高,产生高尿酸血症。高尿酸与高血压、高血糖、超重肥胖等代谢异常一样,是肾损害的大问题。
多喝水勤排尿 最好在口干前或略有口渴感就马上补充水分,如果是本身尿酸高的,可考虑多喝碱性的比如柠檬水。
如果肾已经出现问题,则建议每日饮水“量入为出”。测量一下自己前一天24小时排尿量,加上400-600毫升,同时扣除食物里的水分(肉鱼含水量60%-80%、干饭约60%、馒头约35%、蔬菜约90%),就是每天适宜饮水量。
特别提醒:不能用饮料代替白开水,尤其不能大量喝啤酒当喝水。
勤排尿,该上厕所就马上去,尤其是开会时、长途旅行时,尽量不要憋尿,这是对肾脏有很大损害的。
饮食“四低一多” 即优质低蛋白、低磷、低钾、低钠,多摄入能量。
高蛋白质吃进去,产生大量的高氮废物,加重肾脏负担,也可导致肾病进展。因此,建议食物中的优质蛋白质比例要占到50%以上,可选吃鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊、蛋、牛奶等,以及大豆制品。
特别要提醒的是,辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等调味品,香肠、火腿、汉堡包等加工食品,咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等饮料,都是含不少无机磷的,无机磷几乎100%被人体吸收,少入口为妙。
钾元素主要从深绿色蔬菜、水果里来,经肾脏排泄,血钾这一指标主要反映肾小球滤过率,如果滤过率降低,容易合并高血钾症。含钾高的食物包括:草莓、香蕉、橙子、紫菜、木耳、土豆等。而冬瓜、丝瓜等含钾低,可多吃。
用对油和盐 建议将单不饱和脂肪酸含量较高的花生油、橄榄油、菜籽油作为炒菜的优选;大豆油、玉米油多不饱和脂肪酸含量高,炒菜时高温状态下容易氧化,对人体有害,建议像大豆油、玉米油、亚麻籽油、葵花籽油,最好用于凉拌,这样对肾最好。
如果已经情况不太好的肾病患者、高血压患者、心脏病患者等,每天吃盐要低于3克,3克食盐=15毫升酱油=10克黄豆酱=半啤酒瓶盖的盐;同时,肾病患者要警惕低钠盐的误区,很多肾病患者认为不能摄入太多的盐分,就去购买低钠盐,低钠盐中含钾量高,食之可能会导致血钾升高,甚至威胁生命安全。
(何雪华)