网球、羽毛球、举重、游泳、体操……热血运动让不少人痴迷，殊不知运动不当极易造成上肢损伤，体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起损伤的典型机制。
　　专家指出，运动中除了不恰当的猛烈和过度牵拉导致的损伤，过劳所致的损伤也不容忽视。肩袖损伤并非都要手术，是否需要手术，不能只看片子，更看重患者的症状。
　　肩周炎≠肩袖损伤
　　日常生活中，经常有患者混淆了肩周炎与肩袖损伤。
　　民间常说的“五十肩”“冻结肩”，其实是关节囊炎。从开始出现炎症，到炎症慢慢消退，最后到僵硬期。一般来说，这种病在很多情况下可以自愈，但如果肩膀疼痛了很多年，而活动并不受限，这种情况下肩袖损伤的可能性很大。
　　肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点。需要注意的是，肩周炎患者就算在别人的帮助下，肩关节也不能自由活动。
　　肩袖损伤的最典型疼痛则为颈肩部的夜间疼痛和上举受限（患肢高举超过自己头顶的动作），有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患者侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。不过，肩袖损伤在别人的协助下，肩关节是能够自如活动的。通过第三者的协助，观察肩关节的活动情况，普通市民即可实现初步分辨。若自测为肩袖损伤，患者应该尽快前往正规医院诊治。
　　是否需要手术要观察症状
　　随着肌骨超声的应用，运动医学获得突飞猛进的发展。在诊断上，X光检查可以看骨骼的情况，核磁共振可识别60%的小关节韧带的损伤，而肌骨超声的识别率可以达到95%以上。
　　采用注射干细胞、PRP治疗、物理治疗、运动锻炼或者中医中药等方式后，肩不痛了，就可以不做手术。是否需要手术，还要看患者的症状。
　　有三种常见情况：
　　肩袖损伤 需要看患者肩关节的功能情况，如果其手臂无法抬高，核磁共振或者肌骨B超检查发现肌肉断裂后明显回缩，这种情况需要手术。
　　肩关节疼痛严重 虽然肌腱断裂，但其并没有回缩，可以通过局部注射干细胞、物理治疗等消除炎症，缓解疼痛，此时并不一定要手术。
　　关节肌肉断裂 但是患者没有明显的感觉，不疼痛，那么也可以不需要手术治疗。

（张青梅）