痛风患者的饮食管理是医学营养治疗重要一环。通过减少外源性嘌呤摄入,减轻血尿酸负荷,可降低患者痛风发生的风险或减少急性发作的次数;延缓相关并发症的发生与发展;促进并维持机体适宜的营养状态,预防及配合治疗相关疾病,改善临床结局。
增加复杂碳水化合物摄入 复杂碳水化合物就是富含纤维、糖分较低的碳水化合物,比如低糖水果、蔬菜、全麦面包、粗粮
食物等。
控制糖分的摄入 避免经常摄入含糖
甜饮料或果汁类的含果糖饮料。
适宜低热量软饮料 各种茶、柠檬水、
苏打水、纯咖啡。
减少脂肪摄入 多吃低脂乳制品能大幅降低痛风风险。但不需要完全吃素,每天可以吃100-170克的肉类,“白肉”好于“红肉”。烹饪前颜色为深红的肉类又称红肉,如“四条腿”的哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如“两条腿”的非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。
减少饱和脂肪酸的摄入 动物性脂肪如牛油、奶油和猪油比植物性脂肪含饱和脂肪酸多,推荐各种植物油(菜籽油、茶籽油、大豆油、橄榄油)。
限制饮酒 限制所有酒类摄入,避免酗酒。啤酒、白酒和黄酒不能喝。可少量饮用红酒,每餐不超过3两(但仍有争议)。酒精虽然含嘌呤很低,但能影响尿酸的代谢。
多饮水 体内的尿酸最终都是通过尿液排出体外的,所以痛风病人多喝水非常重要,每天至少要
喝2-3升的水。
(王 芃)