夜间是心梗的高发时段,但不少病人往往因耽误时间而错过了抢救时机。
研究人员分析了2013-2019年接诊的1099例从症状出现至接受急诊经皮冠状动脉介入治疗≤12小时的ST段抬高型心梗患者。根据发病时间分为4组:深夜(0~5:59)、上午(6~11:59)、下午(12~17:59)和晚上(18~23:59)。结果发现,33.4%的患者上午发病,占比最大,其次是下午(28.1%)。研究人员表示,上午发作比例高,可能与上午易有血栓形成倾向和缺血发作有关。深夜发作虽然比例较小(17.7%),但随访48个月时,与其他三个时段相比,夜间发作患者的长期事件发生率和死亡率显著增高。而且,夜间发病的患者在急诊介入后24小时,体内炎症水平高于其他患者。
深夜发病患者之所以预后较差,可能是因为此时气温低,睡眠时迷走神经张力增高,心率减慢,血压下降,易出现心律失常等有关。再加上睡眠时人体比较缺水,血液黏稠度增加,容易发生急性心梗。
(张伟)