随着国民健康意识的提高,肺癌、胃癌、乳腺癌等这些较为常见的恶性肿瘤已经被越来越多的人所知晓。但有些肿瘤表现不典型,常“乔装改扮”成其他疾病,比如淋巴瘤,需要引起警惕。
淋巴瘤表现常缺乏特异性,是其误诊的主要原因。而且,大多数人对淋巴瘤认识不足,未能及时就诊,或就诊于肿瘤科/血液科以外的科室,最终误诊。
淋巴瘤不一定发生在淋巴结。它是指起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括淋巴结和淋巴结外的组织器官。除淋巴结外,肝、脾和骨髓也较为常见。如结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)好发于鼻腔、鼻窦,而不会导致淋巴结病变,病人常因鼻塞、鼻出血就诊。
淋巴瘤主要发生在60岁以上人群,男女比例接近,男性略高。高危人群主要包括:免疫缺陷,如艾滋病、先天性免疫缺陷,或免疫抑制剂使用者;长期暴露于辐射和有害化学物质如染发剂、除草剂、苯者;既往接受放化疗者;病毒感染者,如EBV、HCV、HTLV-1、HHV-8、HP等;自身免疫性疾病患者,如干燥综合征与腮腺结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关。
早期患者最常见和特异性的症状为无痛性、进行性的浅表淋巴结肿大,如位于颈部、腋下、腹股沟等部位;如腹腔淋巴结肿大,可表现为腹胀。淋巴瘤也可发生于其他组织和器官,如胃淋巴瘤可能有上腹部不适;乳腺淋巴瘤可在乳腺扪及肿块等。此外,不明原因的反复发热、夜间盗汗、体重明显减轻也应当警惕淋巴瘤的可能。
(曹军宇)