我们常用“倒头便睡,鼾声如雷”来形容一个人睡得好。其实,好的睡眠应该是没有鼾声的,若出现打鼾,特别是不规律的鼾声,如呼噜声突然停止,过几秒甚至十几秒后又恢复,说明上气道阻塞严重,出现了呼吸暂停。虽然不会在短期内造成很大健康损害。
高血压 打鼾会通过增加交感神经兴奋性,损伤血管内皮等机制,造成血压难以控制。同时,打鼾会造成患者血压昼夜节律失调,加上夜间反复低氧和复氧过程,极易引起血压波动,并使冠心病、脑梗等心脑肾靶器官损伤风险增加。
肺动脉高压 打鼾会令人体出现间歇性低氧血症,激活一系列信号通路,使肺小动脉血管收缩、重塑,肺循环阻力增加,加剧肺动脉高压。在没有心肺疾病的人群中,打鼾所导致的肺动脉高压通常较轻,但对于原有肺动脉高压的患者来说,合并阻塞性睡眠呼吸暂停,会加剧肺动脉高压进程,增加患者的死亡风险。
心力衰竭 鼾声阵阵、睡眠呼吸暂停,会通过激活体内相应的神经激素、炎症通路,增加机体氧化应激和心脏负荷,从而加速心脏衰竭进程。对于心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停的人来说,会进一步加重心衰症状和死亡风险。
冠心病 发生呼吸暂停时,睡眠片段和间歇性低氧可导致一系列生理机制被破坏,引发机体多系统损害。而且,这种损害是一个慢性长期的过程,会引发和加重多系统疾病。研究证实,睡眠呼吸暂停是高血压的重要诱因,并且与缺血性心脏病,如冠心病、心律失常、脑卒中、代谢性疾病(如糖尿病)等密切相关。
所有筛查发现有阻塞性睡眠呼吸暂停的人,都应考虑接受相应治疗。治疗一段时间后,应进行后续睡眠测试,以评估疗效。
(陈 龙)