高脂血症与高尿酸血症均为代谢性疾病，是动脉粥样硬化和冠心病的两个主要危险因素。长期处于高血脂状况下，会造成动脉粥样硬化，损害肾脏，减少尿酸的排泄；尿酸则参与动脉粥样硬化发生、进展和恶化的多个环节，两者相互促进、相互影响。针对这两种疾病，分别有多种治疗药物，同时也有三种药物既降尿酸又降血脂，可谓一箭双雕。
　　非布司他 它同时具有较为显著的降血脂效果，能使患者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和
　　血清总胆固醇指标下降。
　　应警惕：65岁以上，同时并发严重心血管病的痛风患者，长期使用该药可能会增加心血管死亡
　　风险。
　　一般来说，非布司他只在痛风急性症状缓解≥2周后才开始使用，以免因血尿酸浓度快速降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员，使疼痛加剧。痛风急性发作期应及早（24小时内）进行抗炎止痛治疗，可使用抗炎止痛药如双氯芬酸、塞来昔布，或秋水仙碱、糖皮质激素类等。
　　阿托伐他汀 他汀是高脂血症患者的基础性治疗药物。其中，阿托伐他汀直接抑制血管壁及肝脏中的胆固醇合成，能强效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，有明确抑制动脉粥样硬化进展的作用，安全性良好，其降甘油三酯作用在他汀类药物中也较强。与此同时，阿托伐他汀能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而明显降低血尿酸。
　　服用他汀时要注意，少数患者会发生较严重的不良反应，可能导致肝功能指标异常，偶有少数出现横纹肌溶解和肌肉疼痛、肌无力，此时应及时咨询医生。
　　非诺贝特 作为降脂药，该药降低甘油三酯的效果显著。研究显示，长期应用非诺贝特可使甘油三酯降低30%-40％，高密度脂蛋白胆固醇升高10%-15％，同时通过降低低密度脂蛋白胆固醇使总胆固醇下降15%左右。非诺贝特对尿酸排泄有良好的促进作用，长期使用可使血尿酸浓度降低约20%。关键是，非诺贝特在快速降尿酸的同时，又不会引起痛风的急性发作。
　　需要注意的是，贝特类与他汀类降脂药一般不同时使用，因为有可能会增加他汀类药物较严重不良反应（横纹肌溶解症）的发生，主要表现为肌肉疼痛、肌无力、手脚麻木和尿液呈褐色等。

（程 鹏）