抑郁症和双相情感障碍，好似一对“孪生兄弟”。大部分人对于双相情感障碍，要么一知半解，要么有的人觉得自己就是这个病。还有的患者干脆不清楚这是啥病。
　　你认为的抑郁症是这样的
　　显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐、无愉快感、凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”“高兴不起来”；程度重的有悲观绝望、度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹，如不耐烦、为一点小事发怒。
　　通常来讲，患者以及家属能感受和观察的，多半是抑郁体验或者抑郁表现。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。
　　然而你真的了解抑郁症吗？其实，抑郁还包括单相抑郁和双相抑郁。
　　情绪落差大也是抑郁
　　通俗地说，抑郁状态一般由两种常见疾病导致。平常所讲的抑郁症，每次都是抑郁发作，有时一次，也可以多次。这是其中一种疾病——单相抑郁。
　　而另一种疾病就是双相情感障碍，即是双相抑郁，指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。
　　值得注意的是，在这种状态下，几乎没有人会认为自己生病了。
　　单、双相抑郁治疗大不同
　　单相抑郁的治疗以抗抑郁药物为主，心理治疗和物理治疗等为辅。在权衡疗效、时间、经济等因素后，药物往往是最有效、性价比最高的治疗手段。
　　药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率可达60％-80％。
　　目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微。但患者一定要在医生的指导下服用药物。
　　心理治疗要求患者有一定的理解能力，并能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合。但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。
　　双相抑郁治疗最大的不同在于：不会上来就用抗抑郁药物。双相情感障碍的核心是情绪不稳定，其临床表现复杂多变。可以肯定地说，没有两个双相患者的临床表现是完全一样的。而盲目地使用抗抑郁药物会导致双相患者的情绪变得更加不稳定，增加转躁的风险。
　　双相抑郁的治疗首选是：心境稳定剂或具有心境稳定作用的抗精神病药物。如果还没有疗效，才会选择使用抗抑郁药物。当然在抗抑郁药物的选择上也是有技巧的，不是所有的抗抑郁药物都适合双相情感障碍患者，这个就需要专业的精神科医生去帮助患者做选择。
　　由此可见，双相抑郁的治疗，本身就比单相抑郁更难、更复杂，所以当你感觉自己抑郁了，首先要关注自己是单相抑郁还是双相抑郁，因为，它们不一样！
　　

（张祎豪）