咖啡是风靡世界的饮品，与茶、可可并称为世界“三大饮料”。其中所含的咖啡因是一种兴奋剂，可利尿、刺激人体交感神经和呼吸系统、扩张血管、使心跳加速及增强横纹肌力量，适量喝咖啡可以提神醒脑、消除疲劳、愉悦心情，还能减少心脏病的发生。既然咖啡是好的饮品，那吃药时直接用它送服行不行？
　　可以明确的是，咖啡会和很多药物“相克”。咖啡里的咖啡因、鞣质等成分能干扰药物代谢，与许多药物产生不良反应，即使是喝咖啡前后两小时之内服用药物，都可能影响药效，直接用咖啡送服药物的做法更不可取。
　　镇静催眠药，如安定、地西泮、三唑仑等。这类药对中枢系统有抑制作用，能帮助入睡、改善睡眠质量。而咖啡正好与之作用相反，咖啡因可兴奋中枢神经系统，能消除睡意和疲倦，使人精神振奋，加重失眠。
　　解热镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。解热镇痛药对胃黏膜都有一定的刺激性，咖啡同样会刺激胃液和胃酸的分泌。如果服药期间喝咖啡，会增加胃黏膜的刺激，引起胃痛等胃肠道不适。
　　利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂是临床常用药，是许多疾病治疗的一线药物，尤其在心血管疾病领域应用极多。利尿剂可导致体内钾离子的流失，而咖啡因能增加肾脏血流，加速体液排出，所以，人们喝完咖啡会频繁去厕所，如果同时服用利尿剂，会使得机体大量丢失液体，可加重体内钾离子代谢紊乱。钾是维持心脏节律的重要离子，低钾会引起早搏，严重者会导致致命的心律失常。
　　喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星。这类药物如果用咖啡送服，可能会减缓药物代谢，使血药浓度升高，出现中毒样症状，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，后期可出现谵妄、昏迷、高热和虚脱等。
　　抗骨质疏松药，如阿仑膦酸钠。咖啡因易与人体内的游离钙结合,通过尿液排出体外,长期饮用咖啡会导致机体缺钙。有研究表明，咖啡会使人体对阿仑膦酸钠的吸收率降低约60%。
　　B族维生素。大量饮用咖啡会造成代谢速度加快，消耗体内与神经、肌肉协调有关的B族维生素。缺乏B族维生素的人本来就比较容易累，如果喝更多咖啡来提神，体力会愈来愈差，形成恶性循环。
　　除了上述药物，咖啡还与甲状腺激素药相克。一般情况下，服用上述药物前后2小时内都应避免喝咖啡。肝功能不全者、老年人、孕妇等特殊人群，在整个服药期间最好都不要喝咖啡。
　　

（杨 科）