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老人要了解压力性损伤

  什么是压力性损伤?
  压力性损伤(pressureinjury,PI)是指由于强烈和(或)长期存在的压力或压力联合剪切力导致骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和(或)软组织局限性损伤。
  老年人由于其皮肤感觉反应迟钝、皮下脂肪萎缩变薄和皮肤弹性下降等因素,增加皮肤易损性。
  怎样预防压力性损伤?
  勤观察:重点观察压力性损伤好发部位的皮肤情况,尤其是强迫体位者,重点检查受压部位皮肤有无压力性损伤迹象;俯卧位更换体位时检查面部、胸部、膝部、足趾、阴茎、锁骨、髂棘、耻骨联合有无压力性损伤迹象,尤其是指压不变白的红斑;检查深色皮肤时,应注意与邻近皮肤相比肤色、皮肤温度和组织硬度的变化;特别注意观察主诉疼痛部位皮肤状况。
  勤翻身:根据组织耐受度、移动和活动能力、病情以及皮肤状况而定,一般每2小时翻身一次,变换体位时避免拖、拉、拽等动作,避免皮肤受摩擦力和剪切力的作用;坐椅子/轮椅者,尽量减少坐的时间。翻身时要注意方法,采取“单人分位三步翻身法”,即将翻身的全过程划分成上半身、双下肢、腹臀部三大部分,分步进行翻身,避免床单表面“逆行阻力”与操作者的“强行拉力”递增造成皮肤擦伤”。
  注意事项:
  减少机械性刺激:使用便盆时,应将老年卧床患者臀部托起再放入便盆,以防便盆和皮肤之间的摩擦损伤皮肤。有失禁或排便困难者注意放置便盆的时间不能超过30分种。应为老年患者选择方便穿、脱的可吸汗棉质睡衣,如前系扣的衣服等,以方便更换尿裤、睡衣。
  做好皮肤护理:根据皮肤情况选择温和的皮肤清洗剂,避免热水及用力擦拭,老年人洗澡时水温不宜过高,以40℃温水为宜;避免盲目局部按摩;皮肤清洁后使用合适的润肤露,干燥皮肤应使用保湿剂。
  预防性敷料的使用:在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处或局部皮肤出现疼痛、红斑、压痕等处可使用预防性敷料。

(健康科普)


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