本报讯 近日，国家卫健委等15部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》。《规划》提出，到2025年，老年健康服务资源配置更加合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社会环境更加友善，老年人健康需求得到更好满足，老年人健康水平不断提升，健康预期寿命不断延长。
　　截至2020年底，全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心，2642个二级及以上综合性医院设有老年医学科，设有安宁疗护科的医院510个，全国安宁疗护试点扩大到91个市（区），两证齐全（具备医疗卫生机构资质，并进行养老机构备案）的医养结合机构达到5857家，床位数达158万张。2020年，我国人均预期寿命提高至77.9岁。
　　《规划》提出，坚持健康至上，以老年人健康为中心，提供包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等在内的老年健康服务。以老年人健康需求为导向，优化供给侧改革，推动老年健康服务高质量发展，增量与提质并重。构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，加大医养结合服务供给，促进医疗卫生与养老服务深度结合。发挥政府在促进健康老龄化工作中的主导作用，鼓励社会资本参与，构建多层次、多样化的老年健康服务体系。倡导个人和家庭积极参与，共同构建老年友好型社会。以保障全体老年人健康权益为出发点，不断深化体制机制改革，积极推动城乡、区域老年健康服务均衡发展，确保老年健康服务公平可及，由全体老年人共享。
　　《规划》提出的主要任务有：强化健康教育，提高老年人主动健康能力；完善身心健康并重的预防保健服务体系；以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平；健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系；深入推进医养结合发展；发展中医药老年健康服务；加强老年健康服务机构建设；提升老年健康服务能力；促进健康老龄化的科技和产业发展。在全社会开展人口老龄化国情教育，树立积极老龄观。引导老年人将“维护机体功能，保持自主生活能力”作为健康目标，树立“自己是健康第一责任人”的意识，强化“家庭是健康第一道关口”的观念，促进老年人及其家庭践行健康生活方式。普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、应急救助等老年健康知识，宣传维护感官功能、运动功能和认知功能的预防措施，不断提高老年人健康核心信息知晓率和健康素养水平。

（鱼 莹）

　　延伸阅读
　　为什么要延迟退休？
　　延迟退休很重要一个原因是，中国面临着从轻度老龄化进入中度老龄化阶段发展的态势。
　　根据第七次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口约有2.64亿，占总人口的18.7%；65岁以上人口约有1.9亿，占总人口的13.5%；“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿人。
　　联合国曾预测照此趋势，2050年中国社会的人口年龄中位数将达到49.6岁，即一半人口都将在50岁以上，老龄化社会已成为迫在眉睫的问题。
　　延迟退休很显然是应对人口老龄化的一项重要举措。
　　其次，我国现行退休年龄相对偏低，中国现行法定退休年龄是男职工60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。这一规定制定颁布于20世纪50年代，当时我国人均预期寿命也只有50岁左右。
　　这一退休年龄标准是根据新中国成立初期人均预期寿命、劳动条件、用工方式等诸多因素确定的，到现在近70多年没有调整过。
　　改革开放以后，我国人均预期寿命大幅提高，从新中国成立初期的40多岁提高到了“十三五”期间的77.3岁。“十四五”期间，我国人均预期寿命将达78.3岁。
　　与此同时，我国的经济社会发生了巨大变化，退休年龄总体偏低的问题就显得十分突出，延长退休年龄是自然而然的事。
　　横向比较，延迟退休年龄也是世界各国应对人口老龄化的普遍做法。近几十年来，多数国家都不同程度提高了退休年龄。
　　据不完全统计，全球30个主要国家中退休年龄普遍都在65岁以上。
　　世界银行曾发布一项报告，调查了全球139个经济体的官方退休年龄，其中中国目前男性60岁、女性50岁的退休年龄虽然谈不上最早，也算是进入了“偏早行列”中。
　　欧美国家普遍的退休年龄都为65岁，美国为67岁，日本为男65岁，女60岁。
　　因此，随着生活水平的进步，人们的寿命不断提高，延迟退休年龄是必然趋势。
　  怎么延迟退休？
　　延迟退休究竟应该是“一刀切”还是“小步快走”，目前学界讨论较多的主要有两种方案：一种是先统一男女退休年龄到60岁，把女性多档退休年龄统一到一档，再同时延长男女退休年龄；另一种方案是男女各自延长，女性延长步伐比男性快，最终统一男女性退休年龄。
　　这里就要说到第二个关键词，渐进式。渐进式可以有两种理解：一是推行延迟退休的时间“渐进”，即经过一段过渡时间达到新的法定退休年龄，之后大家按新规定执行；一种是延迟退休的方式“渐进”。比如女性退休年龄每3年延迟一岁，男性退休年龄每6年延迟1岁，直到2045年同时达到65岁。
　　郑秉文建议，延迟退休方案首先要征求社会意见，结合我国现实国情和文化传统进行制定；其次一定要实施渐进式延迟退休，让不同年龄人群逐渐接受。
　　据了解，目前人社部正在会同相关部门制定延迟退休具体实施方案。
　　关于方案具体内容，去年2月人社部副部长游钧表示，方案会借鉴国际上通行的做法和经验，更要充分考虑我国的现实国情、文化传统和历史沿革等。
　　从这句话来看，我国男性退休年龄很可能与世界接轨，提高到65岁，女性退休年龄也会相应提高。
　  延迟退休，哪些人会受影响？
　　去年的全国两会上，延迟退休正式进入政府工作报告。当时，全国政协委员、中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文表示，延迟退休主要涉及3个年龄群体，即原定退休年龄的60岁男性、55岁女干部以及50岁女工人。
　　我们假设延迟退休政策在2022年落地实施，那么以下三个群体将会受到退休新政的影响：一是小于等于50岁女性工人（1972年以及以后出生的女性）；二是低于等于55岁女性干部和男性工人，主要是从事体力劳动的工人（1967年以及以后出生的人）；三是低于等于60岁男性干部（1962年以及以后出生的男性）。
　　由此看出，受延迟退休方案影响较大的是70后和80后，根据人社部方案将实行“渐进式”延迟退休，直到经过相当长时间达到新拟定的法定退休年龄。
　　因此，对于90后来说，到退休时估计已经完全赶上了新政。
　　延迟退休其他模式：第二职业
　　延迟退休一般是指在本岗位上延迟，有没有其他模式？
　　全国人大代表、松下家电（中国）有限公司厨卫空间事业部系长刘廷曾提出，延迟退休涉及太广，单独一个政策方案不一定能够满足所有退休职工意愿，必须多措并举，综合施策，建议是配套建立第二人生职业的社会环境和工作制度，作为延迟退休方案的补充。
　　所谓第二人生职业，就是在正常年龄退休后，可以选择自己比较感兴趣的领域，从事相关方面工作。
　　“多出一个这样的选择，退休职工从心理层面更容易接受，这其实也就相当于退休年龄自动延迟了”。
　　刘廷在调研中发现，现在人均寿命普通提高了，杭州人均寿命已经超过80岁，只要身体允许，退休后再工作5-10年不成问题。
　　但也有现实阻碍。刘廷说，比如退休后工伤等保险企业没办法缴了，一旦出了问题，企业承担不起责任，也就不敢聘用了。
　　从顶层设计角度来说，需要建立第二人生职业的社会环境和工作制度。
 　 延迟退休离我们还有多远？
　　很近了！根据《通知》要求，很可能“十四五”期间就将推出。江苏省已经开始试点了。
　　今年1月30日，江苏人社厅印发《企业职工基本养老保险实施办法的通知》，其中明确提到，经本人申请、用人单位同意，报人力资源社会保障行政部门备案，参保人员可推迟退休，推迟退休的时间最短不少于一年。
　　举个例子，一个人到了退休年龄，但是他能力特别强，公司不希望他退休，他本人也想接着干。那么他就可以和公司协商，延迟退休。
　　这种模式更加科学，也更人性化。员工可以在公司和职工协商一致的情况下，申请延迟退休，不是一刀切，企业和个人都能接受。
　　同样是今年1月，山东省人力资源和社会保障厅发布了《进一步规范企事业单位高级专家延长退休年龄有关问题的通知》，首次在全国范围内落地延迟退休政策。
　　山东省的这份文件主要针对技术型工种，如果能够达到副高级职称以上，可以自愿选择是否延迟退休。在延迟退休的时间上，如果通过申请，也只能延迟1至3年，一般不会超过65岁。
 

（综合）