北京冬残奥会设置6大项、78小项比赛。北京冬残奥会设有北京、延庆、张家口3个赛区。其中，北京赛区设置2个场馆，国家游泳中心将承办轮椅冰壶比赛，国家体育馆将承办残奥冰球比赛，共产生2块金牌；延庆赛区设置1个场馆，国家高山滑雪中心将承办残奥高山滑雪比赛，共产生30块金牌；张家口赛区设置2个场馆，云顶滑雪公园将承担残奥单板滑雪比赛，国家冬季两项中心将承办残奥越野滑雪和残奥冬季两项比赛，共产生46块金牌。
　　高山滑雪
　　19世纪中叶，高山滑雪兴起于欧洲中部阿尔卑斯山脉高山地带，又称阿尔卑斯滑雪。1976年，高山滑雪在第1届冬残奥会上首次亮相。
　　北京冬残奥会高山滑雪比赛在国家高山滑雪中心进行，除回转项目比赛场地与冬奥会相同外，其余项目的赛道最大垂直落差均略小于冬奥场地。
　　残疾人高山滑雪设回转、大回转、超级大回转、滑降和超级全能5个项目。比赛分为站姿、视力障碍和坐姿3个组别。比赛中，回转和大回转比拼的是技术，运动员需要沿不同线路绕旗门滑行两次，错失任何一个旗门成绩都为无效。超级大回转和滑降则是速度的较量，仅滑行一次，胜负立判。超级全能比赛要在两个不同小项（滑降或超级大回转中的一项以及回转）的赛道上各滑一次。
　　北京冬残奥会高山滑雪共设10个小项，男女运动员各5个小项：滑降、超级大回转、大回转、回转和全能赛，每个小项中运动员又分为站姿、坐姿、视力障碍三个组别，每个组别产生1枚金牌，共计30枚金牌。
　　残奥冰球
　　残奥冰球原称为“冰橇冰球”。1976年，在瑞典恩舍尔兹维克举办的第1届冬残奥会上，冰橇冰球被列为表演项目。1994年，在挪威利勒哈默尔举办的第6届冬残奥会将冰橇冰球列为正式比赛项目。2018年，在韩国平昌举办的第12届冬残奥会上，冰橇冰球被正式更名为残奥冰球。
　　北京2022年冬残奥会残奥冰球设一枚金牌，比赛在北京赛区国家体育馆举行，残奥冰球的场地规格与奥运会冰球完全一致。
　　参加这项运动的都是下肢残疾的运动员，他们用冰橇代替冰鞋，球杆较尖的一端用来推行冰橇，用像船桨的一端击打冰球。
　　轮椅冰壶
　　轮椅冰壶起源于20世纪末的欧洲，是冬残奥会发展最快的项目之一。2002年，第1届世界轮椅冰壶锦标赛在瑞士举行。2006年在第9届都灵冬残奥会成为正式比赛项目。
　　比赛场地是一个长45.72米、宽5米的冰道。
　　轮椅冰壶运动员必须坐在轮椅上进行比赛，比赛采用和健全人同样的规则，差别仅在于轮椅冰壶比赛没有刷冰，且投壶者必须在固定的轮椅上掷壶。除了可以用手掷壶外，还可以用投掷杆掷壶。比赛分两队进行，两队各有四名球员，轮流掷冰壶进行对抗。一场比赛需两组冰壶，每组各八颗，且用颜色可轻易辨识。每场比赛分上下半场，共有8局。每局比赛结束后，以距离大本营圆心点最近的冰壶判断得分，整场比赛结束，积分多的队为胜。
　　比赛设混合冰壶赛，每支队伍必须有1名女运动员，仅设金牌1枚。
　　单板滑雪
　　1995年，国际奥委会决定将单板滑雪纳入1998年长野冬奥会。2014年，经过包括残疾运动员在内的许多专业人士的尝试和推动，残疾人单板滑雪得到冬残奥会接纳，作为索契冬残奥会高山滑雪比赛的一部分。2018年国际残奥委会决定，平昌冬残奥会上将单板滑雪从高山滑雪中分离出来，列为单独的雪上分项。冬残奥会单板滑雪仅设立站姿级别。
　　坡面回转赛采用单人出发。每个运动员有三次比赛机会，选取最好的两次相加录取成绩，用时少者名次列前。特殊情况下，运动员可以滑行两次。
　　障碍追逐赛规则规定，选手在比赛过程中出现摔倒时，如未主动放弃比赛，其他人不得帮助。选手在比赛过程中不允许有意地用推、拉或者其他的身体接触方式来使其他运动员减速、摔倒或者离开雪道，否则将被自动取消资格。无法避免的“无意的身体接触”是允许的。
　　单板滑雪分为男女2个组别、3个级别，一共设立8枚金牌。
　　越野滑雪
　　1976年，越野滑雪在第一届瑞典恩舍尔兹维克冬残奥会上被列为正式项目，截止到2018年第12届冬残奥会，越野滑雪在过去的12届冬残奥会上都是正式比赛项目。
　　北京冬残奥会的越野滑雪项目在国家冬季两项中心举行。一般情况下，站姿组和视力障碍组的赛道与奥运会越野滑雪的赛道相同，坐姿组赛道的落差与坡度相对较小，赛道相对容易。
　　个人比赛出发顺序一般为坐姿组、视力障碍组和站姿组，通常安排男子在女子前面出发，出发顺序由仲裁委员会最终确定。个人项目比赛中，各组别运动员比赛成绩乘以相应分级系数才是最终比赛成绩。运动员的排名以其前脚尖越过终点线垂直线的时间为准，如果运动员冲过终点线时摔倒，其成绩以所有身体部位在不借助他力的前提下通过终点线的时间为准。视力残疾运动员的成绩以其本人而非领滑员出发及到达的时间为准。比赛均采用间隔出发，出发顺序由抽签、积分系统、排名、资格体系等方法决定。接力可以由2-4名运动员参加比赛，第一棒和第三棒赛道为传统技术赛道，第二棒和第四棒赛道为自由技术赛道。混合接力赛必须至少有一名女运动员参加，公开接力赛性别不限。
　　北京冬残奥会残奥越野滑雪比赛共设置20个小项，包括男子坐姿3项（短距离、中距离和长距离），女子坐姿3项，男子站姿3项，女子站姿3项，男子视力残疾3项，女子视力残疾3项，4×2.5km混合接力和公开接力各1项。
　　冬季两项
　　1767年，中世纪挪威边防军滑雪巡逻队举行了滑雪射击比赛，据记载，这是世界上最早的冬季两项比赛。1955年，冬季两项概念被首次提出。次年，冬季两项规则正式制定。1988年，冬季两项在第4届冬残奥会上被列为比赛项目，当时只有肢体残疾的运动员参加。从第5届冬残奥会起，视力障碍的运动员也开始参赛。
　　冬残奥冬季两项比赛滑雪赛道的要求、分级与成绩计算方法与残奥越野滑雪相同。

（据《光明日报》）