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分析体验式健康教育在糖尿病慢性并发症预防中的应用效果
□西安医学院 王湘 李妮 赵妍 李新华


  糖尿病是现今临床上发病率非常高的慢性病,按照数据整理能够发现:该病对患者带来最大的威胁是并发症问题,例如:视网膜病变的发病率约有32.6%、肾病综合征的发病率约有40.2%、神经病变的发病率是50.3%、冠心病的发病率是40.5%,以上是引起患者伤残或死亡的一个关键因素。所以,加强糖尿病防控是非常重要的,考虑到这是一种常见的慢性病症,患者的行为与自控能力等是影响临床治疗效果的重要要素,所以对糖尿病患者进行临床健康教育是非常关键的,它能够帮助患者全面了解自身的疾病变化,并具备自我控制能力,对降低血糖等发挥积极作用。在接下来的研究中,笔者筛选出140例II型糖尿病患者,思考体验式健康教育干预模式的临床应用价值。相关内容如下。
  一、资料及方法
  1.常规资料
  抽取我院内分泌科于2020/1-2021/1之间接收的II型糖尿病病患140例,按照住院时间将其划分成2小组,即:对照组(常规健康教育,n=70例)与实验组(常规健康教育+体验式健康教育,n=70例)。其中,在对照组中,男性患者是36例,女性患者是34例;年龄在20-73岁,中间值是(52.62±1.23)岁;在实验组中,男性患者是39例,女性患者是31例;年龄在21-75岁,中间值是(51.44±0.87)岁;对比2组的以上基线资料能够发现差异不明显,没有统计学优势,接下来的实验存在对比性。另外,所有患者及其家属在实验前均了解到此次实验的步骤及目的,并签订了临床实验知情同意书。
  2.方法
  所有患者均接受常规健康教育模式,其内容包括:①集体授课。每周一下午,在病区健康教育室等实施健康教育指导,通过“三人行”项目向患者展示“积极控制血糖,降低并发症”的课件。②加强个体指导。临床护士需要为患者制定个性化地戒糖食谱,并加强运动管理,平时要注意定期监测血糖,而且还需要对患者的临床用药进行监督。
  实验组患者需要同时实施体验式健康教育模式。其内容包括:①对病患介绍糖尿病并发症的危害,然后评估患者的血糖水平及健康状态,对其发生的并发症概率进行评估。②为患者提供并发症体验工具,鼓励患者进行自我体验[1]。针对已经出现大血管并发症风险的病患,则需要指导患者佩戴体验背心,收紧背部,然后把沙袋置于背心口袋内,使病患感受到心肌梗死发作期间胸部的压迫感;然后指导患者佩戴紧缩程度不一的手套,促使患者感受到手部血流不畅形成的麻痹感;针对已经出现小血管并发症风险的病患来说,则需要为其创建糖尿病肾病肾脏模型,使病患触摸正常肾脏与肾功能障碍病患的肾脏模型,观察其质地差异性,然后通过体验去感受患者引起肾脏质地异常变化的实际感受;通过配搭眼睛的方式进行体验,能够感受到视网膜异变患者的视力异常变化;针对已经出现神经病变风险的变化来说,则通过脚垫工具给予体验,使患者佩戴袜子在体验脚垫上行走,由此能够感受到步态失调的感觉。③加强健康教育。指导患者说明体验感受,并结合其感受向其介绍并发症的类型及原因,然后总结出具体的预防策略;同时还需要让患者认识到定期参加并发症筛查的必要性与重要性,确保并发症问题能够第一时间发现及治疗,唯有如此才能够大大降低并发症率。
  3.指标观察
  对比2组病患的血糖变化及自我管理行为等。其中血糖变化:在干预前及干预3个月后对患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行验测。
  自我管理行为是按照糖尿病自我管理行为量表给予评估,其中涉及到5个方面的问题,即:饮食指导、运动锻炼、血糖检测、足部护理、抽烟状态等,满分是100分,分值愈高,说明患者的自我管理行为愈理想。
  4.数据整理分析
  统计整理以上实验数据,然后借助于SPSS29.00软件对其实施分析,其中,计量、计数指标分别实施t、x2检验。假若P<0.05,能够看出其差异突出,具有明显地统计学价值。
   二、结果
  1.统计对比2组病患的血糖变化情况
  在干预前,对比2组的血糖变化情况,发现差异不明显,不存在统计学优势;在干预3个月之后,能够发现实验组患者的血糖控制效果等评分均明显好于对照组,两组数据对比差异突出,存在统计学优势,P<0.05。相关结果参照表1介绍。
  2.对比2组的自我控制行为
  在干预前,对比2组的自我控制行为评分,发现差异不明显,不存在统计学优势;在干预3个月之后,能够发现实验组患者的自我控制行为评分均明显好于对照组,两组数据对比差异突出,存在统计学优势,P<0.05。相关结果参照表2介绍。
   三、讨论
  结合本文的研究能够发现:通过对患者实施体验式健康教育模式,能够逐步改善患者的自我管理行为,促使患者的血糖水平逐渐好转。这能够看出,与传统的健康教育模式相对比,体验式健康教育模式的临床应用价值是值得肯定的[2],探究其原因,具体包括:①体验式健康教育模式具备较强的可行性与说服力。在实际干预期间,它能够通过一些客观地数据对患者进行思想引导,由此能够提高患者的认知水平,确保患者能够深刻地认识到加强自我控制是改善血糖水平的一个重要策略,这也是降低并发症风险,确保患者逐渐恢复健康的一个重要途径[3]。②体验式健康教育模式能够对患者带来情感共鸣,促使患者引起高度的警惕意识,在进行各项体验之后,能够使患者对自身存在的并发症风险给予全面关注;且通过一些实际案例能够对自己的行为进行警示,由此能够帮助患者逐步改变错误的生活行为与习惯;最重要的是在此期间能够让患者找到志同道合病友,大家在共同鼓励的情况下,能够更加积极地进行自我行为管理与控制。③体验式健康教育模式能够为患者创设一个真实的感受情境,利用佩戴各种体验工具,能够使患者直接体验到并发症的危害,使患者的自我管理意识更加强烈与迫切,这能够对增强患者的临床依从性等发挥积极作用,促使患者更加用心地参与到临床的自我控制活动中,由此能够取得更加理想的效果。
  总之,体验式健康教育模式在糖尿病并发症防治方面的临床应用效果是非常突出的,本文的研究重点观察的是患者的自我管理行为与血糖变化,只有真正地控制好血糖,才有可能最大化地降低并发症风险。由于本研究的观察周期不长,所以暂未统计2组患者后期出现并发症的概率,希望能够在今后的临床研究中能够进一步展开分析与研究,力争能够获得更加充实的实验数据。
   参考文献
  [1]郑明娟,刘明。基于微信模式的健康教育在健康体验2型糖尿病高危人群中的应用效果观察[J]。贵州医药,2021,45(10):2。
  [2]张华义。健康教育在预防与控制糖尿病并发症发生中的应用效果观察[J]。糖尿病新世界,2018,21(15):2。
  [3]冯晓婷,吴亚娅。PDCA式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果及对体检者身心健康的影响[J]。临床医学研究与实践,2021,6(1):3。
  陕西省公众科学素质研究计划项目(项目编号:2021PSL20)

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