视力是随着屈光系统和视网膜发育逐渐发育成熟的,0-6岁是儿童视力发育的关键期,也是眼屈光变化最快的阶段。随着儿童生长发育,眼球逐渐长大,眼轴随之变长,远视度数逐渐降低而趋于正视,此过程被称为“正视化过程”。正视化前的远视大多为生理性远视,是一种“远视储备”,可理解为“对抗”视力发展为近视的“缓冲区”。
真正的远视储备度数需要睫状肌麻痹散瞳验光后才能准确测出,远视储备量不足指裸眼视力正常,散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。远视储备在整体人群中是正态分布,没有绝对的标准。
如果儿童的远视储备量低于相应年龄段的数值,则意味着其远视储备量消耗过多,有可能较早出现近视。
研究发现,小学一到三年级的孩子远视储备如果小于50度,两年后发生近视的比例要高于85%;如果远视储备不到100度,两年后近视发生率要大于50%。所以,一定程度的远视储备是合理的。当然,远视储备并不是越多越好,过多的远视储备反而可能成为病理性的远视性屈光不正。
培养和督促孩子养成良好的用眼卫生习惯,建立正确的爱眼护眼行为。
◆读写姿势规范 孩子读书写字时,要做到“一尺、一拳、一寸”,即眼睛离书本一尺、胸部离桌子一拳、握笔写字时手指离笔尖一寸。不在走路、吃饭、卧床时,晃动的车厢内,光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。
◆注意用眼时间
读书写字的连续用眼时间不宜超过40分钟。每40分钟左右要休息10分钟,可远眺或做眼保健操等。
课余时间使用电子产品学习30-40分钟,应休息、远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。
◆做好眼保健操 做眼保健操时,注意力要集中,闭上眼睛,认真、正确地按揉穴位,以感觉到酸胀为度。
◆强化体育活动 每天日间户外活动时间超过2小时。足量的户外活动可以在一定程度上抵消近距离用眼的近视化效应。在户外,自然光会刺激视网膜分泌多巴胺,而多巴胺可以阻碍近视的发生。
◆保证睡眠充足 小学生每天睡眠10小时,初中生9小时,高中生8小时。
◆优化阅读环境 家长要给孩子提供光照均匀、亮度适宜的照明条件。按国际标准,儿童阅读/学习时的照度需要500勒克斯(光照度单位)。
(杨冬梅)