骨质疏松性骨折是老人致残和致死的主要原因之一。原发性骨质疏松症多发生于女性绝经后5-10年和70岁以上男性。
风险评估对早期防治骨质疏松症很有帮助。
具体如下:OSTA指数=[体重(千克)-年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。OS-TA≤-1者,建议行双能X线骨密度测定以明确诊断。也可通过简图,根据年龄、体重进行快速查对评估。
日常生活中,老人可通过以下方法预防骨质疏松的发生。
钙和维D摄入充足:戒烟限酒,增加含钙食物摄入量。绝经后女性和70岁以上男性每天需补充1200毫克钙、800U维生素D3。含钙多的食物主要有虾皮、黑芝麻酱、牛奶、奶酪、酸奶等;蔬菜里的荠菜含钙量比较高。维生素D3需从药物中摄取。
适当锻炼:对于患骨质疏松症或高风险老人来说,每周应适当锻炼3次,每次至少30分钟,可显著降低骨折风险。
增加日晒时间:建议每周2次,每次15-30分钟,一般推荐冬季上午10点-下午3点,夏季早6点-10点、下午4点-6点,以体感为准。尽可能多暴露皮肤于阳光下,除面部外尽量不涂抹防晒霜。
注意用药安全:骨质疏松者应尽可能避免使用增加骨丢失的药物,例如糖皮质激素。
有近期骨折史的人很可能再次发生骨折,应特别注意。治疗需要在专科医生指导下进行。
(李桂英)