肝脏是全身最大的实质性内脏器官,由肝细胞组成。肝细胞受损后的自我修复速度非常快,如果在较短的时间内反复受到重创,细胞来不及修复,肝脏就会用纤维组织先把受伤的部分包裹起来,等有时间了再修。肝脏细胞被许多纤维状的瘢痕组织包住的同时,肝小叶的结构和里面的血液循环路径也变了,再生的肝脏细胞挤在里面形成疙疙瘩瘩的小结节,就像肝脏里灌满了“混凝土”,这就是我们所说的肝硬化。
评估肝硬化的五个关键指标 腹水 腹水常由于白蛋白减少导致的,腹腔内空间大,腹水严重者积水可能会达到3升以上。患者肚子又胀又肿,会觉得喘气都困难。肝硬化的患者常常挺着一个不成比例的大肚子,四肢却是消瘦的。
肝性脑病症状 当肝硬化导致肝功能损害加重,肝脏解毒的能力下降,血液中的毒素,特别是胺类物质会逐渐累积,引起神经及精神障碍。患者的表现为思维混乱,行为怪异,记忆力减退,反应迟钝,或者精神差,整日嗜睡不醒。
总胆红素 总胆红素小于2mg/dL属于正常,超过3mg/dL代表肝细胞破坏的数量多。
白蛋白 肝功能不好时肝细胞就生产不出足量的蛋白,特别是白蛋白,一般正常成人的血清白蛋白正常参考值为4.0—5.5g/dL。
凝血时间 凝血酶也是肝脏生产的,其产量不足时,凝血时间延长。凝血时间越长,说明凝血功能越弱。
肝硬化患者日常如何护肝 健康的生活方式也许不能让已经硬化的肝“服软”,但可以缓解甚至停滞肝硬化向终末期发展的步伐,再给身体一次健康的机会。
日常生活起居 多卧床休息,保持情绪稳定,减轻心理压力。
日常饮食选择 应
以易消化、产气少的粮食为主,常吃蔬菜水果,调味不宜过于辛辣;保持大便通畅,不宜用力排便。
小心吞咽 食管胃底静脉曲张出血的诱因多为食物粗糙、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等。对已有食管胃底静脉曲张出血者,进食不宜过快、过多,食物不宜过于辛辣和粗糙。
切忌乱吃药 避免不必要且疗效不明确的药物、不正规的中药偏方及保健品,以减轻肝脏代谢负担。
避免感染及传染 养成良好的个人卫生习惯,乙型肝炎及丙型肝炎患者皆应避免经血液/体液传染疾病。
保持良好依从性 肝硬化可发展成肝癌。因此,患肝硬化者要定期进行医疗随访,以预防发展为肝癌。一般,病情稳定者每3—6个月应做一次随访,进行相关的实验室检测和超声、CT、MRI检查。
(张家飞)