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老年人感染新冠,留意四个指标

  眼下,很多青壮年在努力战“阳”,有些人也已经“阳康”,最让人担忧的还是家里的老人。老年人身体机能衰退,免疫系统不像年轻人那样反应激烈,一旦感染需要特别留意一些指标,有助判断病情的严重程度,及时就医。
  老人感染要密切关注4个指标
  家人一定要密切监测老人的体温、心率、脉搏以及外周血氧饱和度的变化。如果出现不稳定,特别是血氧饱和度明显下降,就要及时送医。
  体温 老年人对机体异常的反应不像年轻人那样明显,很多老年人基础体温偏低,发烧的程度往往不高。当家里的老人体温不超过38℃时,可优先考虑物理降温,比如温水擦浴。
  当老年人体温超过38.5℃,口服退烧药后超过半小时未见明显控制的,最好及时就医。
  血氧饱和度 对老人来说,血氧是比体温更重要的一个指标,可反映动脉血液的含氧量,是判断呼吸循环是否正常的重要指标。
  正常情况下,血氧饱和度应在95%以上,年轻人会接近100%,患有基础性疾病的老年人可能略低;如果动脉血氧饱和度低于90%,则为低氧血症,这不仅是常见的危重病,也是呼吸衰竭的重要表现,需要及时吸氧治疗。家里可以准备一个指夹式血氧仪,有助及时识别危险的低氧血症。
  对一些患有严重慢性疾病、尤其是肺部疾病的患者来说,血氧饱和度可能本就较低,如果出现突然明显下降,下降幅度超5%及以上,也应高度警惕,尽快就医。
  心率或脉搏 发烧时,心率或脉搏一般会有所增快。如果发现老人的心率比平时变化明显,说明心血管系统可能有所改变,要及时就诊处理。
  精神状态 专家提醒,老年人机体反应弱,但还是有一些指标有助判断病情,比如神志。神志清醒对身体各个系统的要求很高,当看到老年人神志萎靡、淡漠、不想吃喝,就要高度警惕。
  老人感染有6个特殊事项
  老年人由于汗腺萎缩、基础体温低、膈肌无力等因素,感染后容易出现退热慢、痰液不易咳出等情况,需要特别警惕。
  喝水量力而行 有的老年人心功能不全或肾功能不全,补水要适量心衰伴有肾功能减退、急性心衰发作等的患者,每日饮水量应严格听从医生指导。
  不少老年男性出现前列腺增生,为了避免起夜,下午或晚上喝水会较少,如果发烧就容易导致脱水。有发热症状时应抓主要矛盾,积极补水。
  退烧药不必38.5℃以上再吃 老年人基础体温往往偏低,不必按照38.5℃这个硬性条件作为是否吃退烧药的标准。体温超过38℃伴有不适,就可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。
  一旦有异常立刻就医 近几日,因感染就医的人迅速增多,让有些老人不敢就医。患有慢病的老年人需要长期干预治疗,如果因害怕感染而不定期复查,病情控制不好,再感染新冠,就会很危险。
  此外,老年人感染容易出现病情进展迅猛的情况,即使在深夜,一旦有生命体征不稳定的情况,要立即就诊,不要熬到天亮。
  尝试物理降温 老年人汗腺可能有萎缩,体温调节功能较差,出汗退热效果不如年轻人。可以积极尝试物理降温,包括温水擦浴、洗脚等。
  化痰排痰很重要 老年人如果有咳嗽或痰液咳不出来,要早期使用化痰药,如氨溴索、桉柠蒎胶囊、桃金娘油等,帮助咳痰。
  家里的照护者还可以帮老人拍背助其排痰,一般让老人坐着,由下向上、从肩向脊柱叩击背部,使黏附在气管壁上的痰液更容易脱落。

(郑荣华)


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