春风送暖，万物复苏，蛰伏了一冬的细菌病毒蠢蠢欲动。春季常见传染病发病率增加，大多通过空气、短距离飞沫或接触等途径传播。因此，对于春季传染病，我们要学会科学防控。　 
 
　 流感
　　什么是流感？
　　流感是流行性感冒的简称，与通常所说的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型（pdm09）、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。
　　流感病毒有哪些症状？
　　流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39℃—40℃，儿童的发热程度通常高于成人。有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸疼、乏力等症状，伴有食欲减退。常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。
　　流感病毒的传播方式？
　　流感的传播途径以呼吸道飞沫传播为主，其次可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。
　　哪些人群容易感染流感病毒？
　　人群普遍容易感染流感病毒，大多数为自限性。需要特别关注65岁以上的老人、5岁以下特别是2岁以下的儿童、孕产妇以及有基础性疾病的患者等。
　　如何预防流感？
　　保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。要勤洗手、保持室内通风、尽量避免去人群聚集场所、在公共场所活动时尽量减少用手揉擦眼口鼻部位。规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力。前往医疗机构就医佩戴口罩。

　  儿童“中招”甲流怎么办？
　　当前，甲型流感正处于高发阶段。中国国家流感中心监测数据显示，2月中旬开始，流感病毒检测阳性率持续上升，感染患儿逐渐增多。什么是甲流？孩子“中招”甲流怎么办？又该如何预防？
　　问：儿童患甲流的临床表现是什么？
　　答：儿童流感多突然起病，主要临床症状表现在4个方面：热、痛、呼吸及其他症状。第一大症状是发热，体温可达39℃至40℃，甚至有的孩子可能烧到41℃；第二大症状是疼痛，表现为全身肌肉酸痛、头痛或腹痛；第三大症状是呼吸道不适，多为咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞；还有一些其他症状，表现为食欲不振、精神差、恶心、呕吐，腹泻等。其中，发热和疼痛是流感最典型的症状，且儿童消化道症状多于成人。
　　问：什么情况下，儿童感染甲流需要就医？
　  答：在流感流行季节，孩子若接触过流感样症状或确诊流感的人且出现了相关症状，高度怀疑流感，就需要立即到医院就诊。
　　儿童感染流感病毒后有一大特点——病情变化迅速。流感病毒含量大且病毒复制速度快，在24小时之内就可以在体内完成四代病毒的复制，只有尽早使用抗病毒药物，才可以抑制病毒侵犯健康细胞，因而甲流的治疗强调在出现症状的48小时内用药治疗。及时到医院进行治疗，不仅可以大大降低并发症发生率，还能降低重症发生率。
　  问：甲流常见的并发症有哪些？
　  答：流感最常见的并发症包括肺炎及其他呼吸系统并发症、神经系统并发症、心脏损伤、心肌炎和横纹肌溶解以及中耳炎、免疫系统紊乱等。一旦并发肺炎，可能出现咳嗽加剧、呼吸加快、口舌发干的症状；出现神经系统并发症，则可能出现意识障碍、抽搐等症状。流感并发症最容易发生在出现病症的前三天，这三天也是疾病变化最快的时段，在此期间，家长一定要注意观察孩子体温、精神状态和呼吸的变化。
　　问：儿童用药有何注意事项？
　　答：目前，针对儿童流感的首选药物是神经氨酸酶抑制剂类药物，比如常用的磷酸奥司他韦，但用药需要谨遵医嘱，不可滥用。
　　一般来说，流感症状出现的48小时内用药效果最好，能有效减少并发症发生。但磷酸奥司他韦不是“万灵药”，它是为流感病毒“私人定制”的药物，只针对流感起效，对细菌、支原体、合胞病毒、腺病毒引起的普通感冒没有任何效果，因此不推荐家长自行判断、购买和使用。
　　此外，出现发热症状需要及时进行退热治疗。孩子发热不可“捂汗”降温，以免发生热性惊厥，应给孩子穿轻薄吸汗衣物，补充足够水分。同时要根据情况进行温水擦浴物理降温，或使用单一成分的退热药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬。
　　问：如何预防甲流？
　　答：目前，预防流感最有效的措施就是接种流感疫苗，流感疫苗分为三价疫苗和四价疫苗，6个月以上的儿童就可以接种。流感疫苗的保护效力在50%至90%，还可以降低重症流感的发生率。疫苗接种后，需要经过2周至4周的时间，才能在体内产生稳定的抗体对抗病毒。因此，家长需要在流感流行季来临前的一个月带孩子完成疫苗接种。
　

（党晓培）

　　水痘

　　什么是水痘？
　　水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，冬春两季多发，其传染力强。
　　水痘有哪些症状？
　　水痘的症状起初类似于感冒如发烧、头痛、喉咙痛等，1—2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3—4天后疱疹变干“结痂”。斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。
　　水痘的疹子一般首先在胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。得过一次水痘，一般都不会再得。水痘为自限性疾病，约10天左右可自愈。
　　水痘的传播途径
　　病人是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1—2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。易感人群接触带状疱疹患者后也可发生水痘。
　　如何预防水痘？
　　1、养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、不共用毛巾。
　　2、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
　 3、接种水痘疫苗是预防水痘的关键。
　　
　 诺如病毒胃肠炎
　　什么是诺如病毒？
　　诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。
　　诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是我国诺如病毒流行的高发季节。每隔2—3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
　  诺如病毒感染主要症状有哪些？
　　诺如病毒感染的潜伏期通常为24—48小时，最短12小时，最长72小时。
　　诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2—3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
　  哪些途径易感染诺如病毒？
　　诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪—口途径传播。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染。摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
　　诺如病毒胃肠炎应如何治疗？
　　诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
　　如何预防诺如病毒感染？
　　目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
　　1、保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。
　　2、如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
　　3、认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等感染诺如病毒的高风险食品应保证彻底煮熟。
　　4、诺如病毒胃肠炎患者患病期间最好居家隔离，症状完全消失2天后（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免将病毒传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
　　5、发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。