对于延安市人民医院药师冯四平来说,2022年是机遇和考验并重的一年。因业绩突出,她被任命为临床药学科主任。从事药学工作21年,她深知这份工作的重要性,是“为了患者的医疗安全、切身利益和医院的规范化管理,必须要得罪人”的工作,所以她要时刻拧好“螺丝钉”。
■在推陈出新中求进
冯四平首先要做的就是把好药学质量关。她率团队制定药学质量考核方案、奖励方案、考核细则,使考评工作做到日检查、周汇报、月总结,按时完成药学质量考核;编写医院《药讯》《合理用药手册》《药品不良反应监测手册》《药品处方集》;修定全院药事管理相关制度70余项,规范医院药品采购、储存、销售、使用管理制度。
坚持下临床一线,参与查房、会诊、疑难病例讨论等,点对点培训科室合理用药,当好临床医师的“好参谋”;按月进行用药合理性评价,召开合理用药点评会,逐步提高医务人员的合理用药意识;积极收集药品不良反应,按照“可疑即报”原则,认真统计、分析、监测资料,及时上报;将药物相互作用、不良反应、注意事项等相关知识向患者及护士做用药教育及用药咨询工作;负责全国抗菌药物临床应用监测和全国合理用药监测网等上报;对抗菌药物实行专项管理,根据全院CMI值重新修订各科室的抗菌药物考核指标并签订责任状,建立抗菌药物合理使用入科指导工作,对每月不达标科室全覆盖,同时开展线上特殊级抗菌药物会诊审批工作,优化用药结构,促进三级公立医院国考指标逐步好转。
因业务突出,在院长指导下,冯四平牵头成立医院GCP(药物临床试验)机构办公室。这意味着在肩负起全院临床药物和耗材的安全合理使用的监测和指导工作的同时,还要推陈出新,承担起全院药物临床试验全过程的管理和规范,这是医院创建三甲以来开展GCP研究的首次尝试。她率团队制定30多项GCP管理制度和GCP标准操作规程,组织国家级和省级GCP项目培训,共有300余名专业技术人员取得GCP证书。同时结合各临床科室的特点,为相关专业组承接了5项GCP研究项目,为医院药物临床试验的发展打下了坚实的基础。
■坚决抗击新冠肺炎疫情
2020年首轮新冠肺炎疫情暴发后,冯四平是医院第一批报名参加外出核酸采集任务的专业技术人员。早上不到5点就起床,天蒙蒙亮就赶到核酸采集点。为了不上厕所,早上她几乎不吃东西;每次穿戴好防护服后,才看到新一天的日光从小区的楼宇背后缓缓地升起来;只要有群众在,她都不厌其烦地重复着,全然不顾手被冻得麻木。
她父亲在疫情前突然离世,走的时候她还没做好任何准备。丈夫又是医院呼吸科大夫,赶赴西安支援疫情定点医院;后来回延安又去支援新区方舱医院。女儿当时正值高二,儿子还在上小学,实在忙不过来就把孩子寄宿到亲戚家。那一个月,她安慰和鼓励自己,只有守住大家的平安,才有我们小家的平安。
在高强度核酸采集任务下,冯四平也始终坚持定期召开疫情期间合理用药的线上科普宣讲,让学习和培训扎扎实实地落到实处。由于医院职工出现大量阳性,导致危重症等特殊病例的用药更难,为了简化审批流程,她多次与院方沟通协调,最终为患者争取到了用药“绿色通道”,极大缓解了患者的“急难愁盼”。
这年,她荣获“陕西最美药师”称号。
■做好团队最佳领头人
为了提高临床医生的安全合理用药意识,她多次组织全院医生进行培训,制定严格的考核制度,对国家重点监控药、抗菌药物、肿瘤药物、儿童药物应用进行管控,发现违规者采取通报批评、限期整改等措施。面对医生的抵触情绪,她顶着巨大的压力,耐心解释、反复沟通,直到他们逐渐接受了她划出的“红线”。
为了提高业务能力,她先后到西京医院药学部、陕西省人民医院耗材管理科进修学习,并取得临床药师资格证书。回来后,她借鉴先进管理办法,带头开展全院抗菌药物临床应用培训、考试,增强全院医师抗菌药物合理使用意识;为医院引进SPD系统精细化管理耗材,避免之前粗放式管理弊端,实现了精细化、规范化、流程化管理。
她不放过每一次业务提升的机会,同时带动全院专业技术人员学习,切实掌握药学本领,并开展药学讲座、药学科普,努力为医院药学事业发展贡献力量。
(李艳 刘春艳)