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科普知识专栏
肺系生命,幸福呼吸—吸入制剂装置您用对了吗?
空军军医大学第二附属医院临床药学室 任超
  “灞柳飞雪”的日子到来了,景美但却会加重慢阻肺等呼吸系统疾病症状。吸入制剂如信必可都保等是慢阻肺稳定期需长期使用的治疗药物,如果您或者周围有人使用这类药品,建议您学习装置用法。
  吸入制剂用于治疗哪些疾病?
  国际《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》和《全球支气管哮喘防治倡议(GINA)》两大权威指南中,均建议首选吸入制剂用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的治疗。
  为何选用吸入制剂作为首选治疗?
  吸入治疗是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,将药物制成粒径2-5μm可以提高吸入药物在肺小气道的沉积,为了增加药物在肺部的沉积量,要求使用者操作规范。
  可用于吸入治疗的药物主要有β2-受体激动剂、M-胆碱受体阻断剂和吸入用糖皮质激素(ICS),如布地奈德。
  常用的吸入类药物有哪些?
  装载药物的装置称为吸入装置,现在主要用的吸入装置有干粉吸入剂(DPI)、定量加压气雾剂(pMDI)和软雾剂(SMI)。
  吸入制剂您用对了吗?
  患者吸入装置的使用错误普遍存在如表中所示。

  此外,≤65岁的患者、教育程度高与治疗依从性相关。吸入装置正确使用对治疗效果具有重大意义。
  吸入制剂使用的评估可以概括为“七步法”:一准备,计数器、摇动吸入装置(如需要);二填装,参考说明书并打开吸入装置或盖子;三呼气,远离吸嘴、充分呼气;四嘴,将吸嘴含入嘴中并用嘴唇严密包裹;五吸气,DPI“快速且用力”(2—3秒内)、pMDI/SMI“缓慢且深吸”(超过4—5秒);六屏气,移开吸入装置,屏住呼吸5—10秒,然后慢慢呼气;七关闭和重复。可以针对每个步骤进行记录与修正。
  使用吸入制剂通常是一个相对比较漫长的过程,坚持遵医嘱治疗,建议患者自行记录每日吸入药物情况,详细记录每日吸入药物的时间、剂量及对装置的使用感受,以帮助药师评估吸入装置的依从性。

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