阑尾是位于盲肠或升结肠后方、回盲瓣下方的管状结构,长度约为9cm,直径约0.7cm,其位置可因盲肠发育过程中位置和形状的变化而不同,位置不同导致其症状不同。大多数学者认为阑尾是一个没有功能的退化器官。
什么是急性阑尾炎?
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,发病高峰年龄为11—30岁,婴儿及老年人均可发生。发病原因是阑尾管腔阻塞(如粪石、蛔虫、粘连、肿瘤、淋巴组织增生等),分泌的粘液加重管腔压力,导致阑尾炎发生。也有认为是管壁外血供障碍,细菌感染导致。罕见情况下为异物引起的,如针、骨头、枣核、鱼刺等。
急性阑尾炎的症状有哪些?
通常为脐周绞痛,最终疼痛转移到右下腹。伴恶心和呕吐、发热、白细胞增高等。典型症状约有50%的人会出现。婴幼儿则表现为啼哭不止。
影像学检查有助于确诊急性阑尾炎。当阑尾炎发生穿孔时,因管腔压力减小,疼痛可暂时缓解。但炎症渗出至腹腔会引起急性腹膜炎。当症状不典型时,特别是儿童和老人容易漏诊或误诊。
急性阑尾炎容易与妇科和泌尿系统疾病(如附件肿物和尿路感染、结石)、肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室炎、大网膜梗死或肠管扭转等混淆。
急性阑尾炎病理学改变的表现
阑尾表面暗淡,血管充血、水肿、不同程度的纤维素、脓性渗出致管腔狭窄。严重者,坏疽性阑尾炎为绿色、黑色或紫色,这是透壁性炎或坏死的表现。如果没有及时手术,会引起穿孔造成腹膜炎。
病变的严重程度取决于出现症状到进行手术的时间长短。
得了急性阑尾如何治疗?
手术治疗是急性阑尾炎的首选方法。1886年,Reginald H.Fitz证明了阑尾是经常导致右腹部疼痛的源头。3年后McBurney强调了早期诊断和手术的重要性。随着患者和医师对急性阑尾炎的了解,现代检查技术及手术、护理的发展,死亡率下降到了0.1%,并规定不明原因的腹痛严禁使用导泻剂和止痛药。
如何预防急性阑尾炎的发生?
1.饮食要有规律,不暴饮暴食。
2.多吃蔬菜水果,少吃生冷刺激性及不易消化食物。
3.防止便秘和腹泻的发生,及时查找原因,消除隐患。
4.适当锻炼,增强体质,提高胃肠功能。
5.减少感冒、发烧或细菌、寄生虫感染。
如果出现了以上症状,需及时去医院接受正规治疗。
(胡月梅)