根据学术界的说法，造成药物性肾损伤的原因主要分为三类，一是药物本身的毒性作用，二是药物作为抗原引起的超敏反应，三是药物影响肾脏正常血流量而造成损伤。
　　哪些药物容易导致肾损伤？
　 庆大霉素
　 是临床中常用到的氨基糖苷类抗生素，是我国独立研究的一种高效广谱抗菌药，主要用于治疗细菌感染性疾病，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素诱导肾毒性的机制以诱发氧化应激为主，此外，还有炎症反应、细胞凋亡与坏死、自噬等途径。
　　阿昔洛韦
　 主要用于治疗单纯疱疹病毒感染，引起肾毒性的主要原因是沉积在肾小管，导致肾小管或集合管阻塞。可与肾小管和肾间质蛋白相互作用，诱发抗体产生，形成抗原-抗体复合物，引发毒性免疫性反应或超敏反应等，引起肾内梗阻，导致急性肾功能衰竭。
 　 非甾体抗炎药
　　常用于发烧、疼痛或预防血栓，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等。
　　非甾体抗炎药引起急性肾损伤的原因是通过抑制环氧化酶，抑制前列腺素合成。前列腺素合成减少会导致前列腺素维持肾血管扩张的效应降低，肾血流量和肾小球滤过率显著降低，髓质小血管收缩，引起肾间质纤维化，严重者可致局灶或完全肾小球硬化。
　　顺铂
　　肿瘤治疗的首选药物，常用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等实体肿瘤。
　　损伤作用表现为近端、远端小管及集合管细胞受损，胞浆出现空泡，线粒体球形化，导致低血镁、低血钾、低血钙和酸中毒。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂这类药物常用于控制慢性肾脏病患者的血压及尿蛋白。

（吴莎莉）